Na podlagi 6. in 9. točke prvega odstavka 22. člena Zakona o zagotavljanju kakovosti v zdravstvu (Uradni list RS, št. 102/24 in 111/25 – ZDIUPZ) Javna agencija Republike Slovenije za kakovost v zdravstvu izdaja
Akt o kazalnikih kakovosti v zdravstvu
I. POGLAVJE
SPLOŠNA DOLOČBA
Ta akt določa kazalnike kakovosti v zdravstvu, način njihovega spremljanja in posredovanja podatkov o njih Javni agenciji Republike Slovenije za kakovost v zdravstvu (v nadaljnjem besedilu: agencija) ter merilo doseganja kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave za izvajalce zdravstvene dejavnosti (v nadaljnjem besedilu: izvajalec).
II. POGLAVJE
KAZALNIKI KAKOVOSTI V ZDRAVSTVU
2. člen
(kazalniki kakovosti v zdravstvu)
(1)
Kazalniki kakovosti v zdravstvu (v nadaljnjem besedilu; kazalniki kakovosti) so merila za spremljanje, vrednotenje in primerjavo kakovosti ter varnosti zdravstvene obravnave in delovanja zdravstvenega sistema.
(2)
Glede na vsebino in namen merjenja se kazalniki kakovosti razvrščajo na:
-
kazalnike kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave;
-
kazalnike varnosti pacientov;
-
kazalnike kulture varnosti.
(3)
Kazalniki kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave se glede na vidik zdravstvene obravnave, ki ga merijo, razvrščajo na:
-
strukturne kazalnike, ki se nanašajo na vire, organiziranost, kadre, opremo in druge pogoje za izvajanje zdravstvene dejavnosti;
-
procesne kazalnike, ki se nanašajo na potek izvajanja zdravstvene obravnave in njeno skladnost s strokovnimi standardi, kliničnimi smernicami oziroma drugimi opredeljenimi zahtevami;
-
kazalnike izidov zdravstvene obravnave, ki se nanašajo na rezultate zdravstvene obravnave, vključno z izidi, o katerih poročajo pacienti.
(4)
Kazalniki varnosti pacientov se nanašajo na spremljanje, preprečevanje, prepoznavanje in obvladovanje škodnih dogodkov ter drugih tveganj za varnost pacientov pri zdravstveni obravnavi in so lahko strukturni, procesni ali kazalniki izidov zdravstvene obravnave.
(5)
Kazalniki kulture varnosti se nanašajo na vrednote, stališča, zaznave, kompetence in vzorce ravnanja, ki vplivajo na varnost zdravstvene obravnave pri izvajalcu.
(6)
Kazalniki kakovosti se glede na vsebino povezujejo z enim ali več načeli kakovosti, kot jih določa zakon, ki ureja zagotavljanje kakovosti v zdravstvu.
(7)
Kazalniki kakovosti, njihova razvrstitev in povezava z načeli kakovosti so podrobneje določeni v Prilogi, ki je sestavni del tega akta.
3. člen
(merilo doseganja kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave)
(1)
Merilo doseganja kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave je vnaprej določena ciljna, referenčna ali mejna vrednost posameznih kazalnikov kakovosti (v nadaljnjem besedilu: merilo kakovosti).
(2)
Merilo kakovosti za posamezen kazalnik kakovosti na ravni izvajalca določi izvajalec.
(3)
Merilo kakovosti za posamezen kazalnik kakovosti, katerega podatki se ne pridobivajo anketno, na nacionalni ravni določi agencija ob predhodnem posvetovanju z ministrstvom, pristojnim za zdravje, Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije, Nacionalnim inštitutom za javno zdravje in predstavniki izvajalcev, ki spremljajo posamezen kazalnik kakovosti, ki jih določijo združenja oziroma skupnosti izvajalcev iz 3. točke četrtega odstavka 4. člena tega akta, in sicer najpozneje v dveh letih od prvega poročanja podatkov kazalnika kakovosti.
(1)
Agencija za posamezen kazalnik kakovosti pripravi metodološka navodila, s katerimi podrobneje opredeli način zbiranja podatkov, izračunavanja in poročanja podatkov kazalnika kakovosti ter zagotovi enotno uporabo kazalnika kakovosti pri vseh izvajalcih, za katere je kazalnik kakovosti določen.
