Nalaganje dokumenta...
Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024
OBJAVLJENO V: Uradni list RS 30-895/2024, stran 2529 DATUM OBJAVE: 5.4.2024
VELJAVNOST: od 6.4.2024 / UPORABA: od 6.4.2024
RS 30-895/2024
Verzija
1 / 1
Čistopis se uporablja od 6.4.2024 do nadaljnjega. Status čistopisa na današnji dan, 15.2.2026: AKTUALEN.
895. Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024
Na podlagi četrtega odstavka 63. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 – ZNUZSZS, 141/22 – ZNUNBZ, 40/23 – ZČmIS-1 in 78/23) Vlada Republike Slovenije izdaja
U R E D B O
o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024
o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024
1. člen
V Uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2024 (Uradni list RS, št. 14/24) se v 3. členu drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(2) Javni zavod programe storitev iz 178. člena te uredbe načrtuje najmanj na ravni plana iz pogodbe preteklega leta in največ do ravni realizacije preteklega leta, razen programov splošne in družinske medicine, otroškega in šolskega dispanzerja ter zobozdravstva za mladino, ki se načrtujejo na ravni plana iz pogodbe preteklega leta in drugih programov, za katere je s to uredbo določeno drugače.«.
Šesti odstavek se spremeni tako, da se glasi:
»(6) Izvajalec načrtuje programe in poroča realizacijo programov ločeno po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti, razen v dejavnostih mladinskega zobozdravstva ter zobozdravstva za študente, kjer program zdravljenja in protetike načrtuje skupaj.«.
2. člen
Besedilo 12. člena se spremeni tako, da se glasi:
»Program družinske obravnave za zdrav življenjski slog izvajajo ZD dr. Adolfa Drolca Maribor (v nadaljnjem besedilu: ZD Maribor), ZD Murska Sobota, ZD Velenje, ZD Nova Gorica, ZD Kamnik, ZD Domžale, ZD Žalec, ZD Črnomelj (program izvaja tudi za prebivalce Metlike), ZD Slovenska Bistrica, ZD Lenart, ZD Ormož, ZD Ajdovščina, ZD Piran, OZG (ZD Kranj), ZD Slovenske Konjice, ZD Brežice, ZD Ivančna Gorica, ZD Idrija, ZD Izola, ZD Logatec, ZD Šentjur, ZD Postojna, ZD Celje, ZD Sevnica, ZD Ljubljana, ZD Litija, ZD Ljutomer in ZD Mozirje.«.
3. člen
V 28. členu se v tretjem odstavku črta besedilo »ZD Domžale,«.
4. člen
V 53. členu se v tretjem odstavku tabela spremeni tako, da se glasi:
»
|
URGENTNI CENTER
|
Delovanje EHP zagotavljajo
|
Zagotavljanje EHP
|
|
BREŽICE
|
ZD Brežice
|
Do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva:
ZD Brežice v okviru ekip MoE VUZ in MoE NRV. ZD Brežice se priznajo dodatna sredstva v višini vrednosti laboratorija iz kalkulacije 302 001 Splošna ambulanta.
|
|
CELJE
|
SB Celje
|
SB Celje se v rednem delovnem času prizna 41.232 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
IZOLA
|
SB Izola ZD Koper ZD Izola ZD Piran
|
V času dežurstva ZD Izola, ZD Koper in ZD Piran v okviru ekip MoE VUZ.
V rednem delovnem času SB Izola. Prizna se največ 19.000 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
JESENICE
|
ZD Jesenice
|
Do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva:
ZD Jesenice v okviru ekip MoE VUZ in MoE NRV.
Dodatno se priznajo sredstva v dvojni višini vrednosti laboratorija iz kalkulacije 302 001 Splošna ambulanta.
|
|
MARIBOR
|
ZD Maribor
|
ZD Maribor ambulanta v okviru DS1. Za delo v rednem delovnem času od ponedeljka do petka od 7. do 20. ure se prizna največ 19.000 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
MURSKA SOBOTA
|
SB Murska Sobota ZD Murska Sobota
|
V času dežurstva ZD Murska Sobota v okviru DS1.
V rednem delovnem času se skladno z medsebojno pogodbo SB MS in ZD MS prizna največ 19.000 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
NOVA GORICA
|
SB Nova Gorica ZD Nova Gorica
|
V času dežurstva ZD Nova Gorica v okviru DS1.
V rednem delovnem času se izvajalcu, v skladu z medsebojno pogodbo SB Nova Gorica in ZD Nova Gorica, prizna največ 10.000 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
NOVO MESTO
|
SB Novo mesto
|
V času dežurstva SB Novo mesto v okviru pavšala za 1,3 DS1.
V rednem delovnem času se SB Novo mesto prizna največ 32.744 količnikov letno po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
SLOVENJ GRADEC
|
ZD Slovenj Gradec
|
Do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva:
ZD Slovenj Gradec v okviru ekip MoE VUZ in MoE NRV. Dodatno se priznajo sredstva v dvojni višini vrednosti laboratorija iz kalkulacije 302 001 Splošna ambulanta.
|
|
TRBOVLJE
|
ZD Trbovlje
|
Do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva:
ZD Trbovlje v okviru ekip MoE VUZ in MoE NRV. Dodatno se priznajo sredstva v višini vrednosti laboratorija iz kalkulacije 302 001 Splošna ambulanta.
|
|
ZD Ljubljana
|
ZD Ljubljana se za delo ambulante v okviru EHP v rednem delovnem času od ponedeljka do petka od 7. do 20. ure priznajo sredstva v obsegu 68.826 količnikov letno, po visoki ceni količnika Splošne ambulante 302 001.
|
|
|
PTUJ
|
ZD Ptuj
|
Enota za hitre preglede – redni delovni čas 0,39 tima.
|
«.
5. člen
V 86. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(1) Ne glede na prejšnji člen izvajalci obračunavajo Zavodu naslednje programe v pavšalu:
glavarina za dejavnost ambulant splošne in družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev ter dispanzerjev za ženske, pavšal za boljšo dostopnost do izbranega osebnega zdravnika, turistične ambulante, program zdravstvene vzgoje, vključno s ZVC in iCKZ, služba NMP in dežurne službe, program centrov za zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, del preventivnih programov DORA, SVIT in ZORA, DPOR, 20 % programa dispanzerjev za mentalno zdravje, ki se organizacijsko in vsebinsko povezujejo na geografskem območju z vzpostavljenimi novimi CDZOM, 40 % programa centrov za duševno zdravje (centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov, ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih, skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih) do 30. junija 2024, družinska obravnava za zdrav življenjski slog. Ne glede na prejšnji stavek Zavod centre za duševno zdravje, ki so začeli z delovanjem po 1. juliju 2021, eno leto od začetka delovanja centra financira v pavšalu, nato pa po realizaciji.«.
6. člen
V 90. členu se petnajsti odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(15) Cene magistralnih pripravkov se oblikujejo tako, da se obračunata nabavna vrednost porabljenih surovin, materiala, zaščitnih sredstev, vode, elementov ovojnine in vrednost opravljenih storitev. Osnovni storitvi se obračuna dodatna storitev glede na pogoj dela, ki ga zahteva zdravilna učinkovina ali namen magistralnega zdravila.«.
7. člen
V 97. členu se v prvem odstavku v tabeli pod zaporedno številko 11 besedilo »Dodaten kader v dejavnosti invalidne mladine« nadomesti z besedilom »Sprememba plačnega razreda in kadra v dejavnosti invalidne mladine«.
8. člen
V 98. členu se v prvem odstavku v tabeli:
-
pod zaporedno številko 5 v tretjem stolpcu za besedilom »ZD Litija« dodata vejica in besedilo »ZD Škofja Loka«;
-
pod zaporedno številko 7 v šestem stolpcu znesek »32.909,44« nadomesti z zneskom »65.818,88«;
-
zaporedna številka 37 črta;
-
pod zaporedno številko 98 v tretjem stolpcu za besedilom »Dom upokojencev Šmarje pri Jelšah« doda besedilo »(od 1. 9. 2024 dalje)«;
-
pod zaporedno številko 167 v četrtem stolpcu črta besedilo »1 konjar/spremljevalec pri hipoterapiji«;
-
pod zaporedno številko 174 v drugem stolpcu besedilo »odrasle osebe« nadomesti z besedilom »otroke in mladostnike«.
V četrtem odstavku se beseda »minimalne« črta.
Peti odstavek se črta.
9. člen
V 112. členu se doda nov prvi odstavek, ki se glasi:
»(1)
V splošnih ambulantah lahko izvajalec za širitev programov kot nosilca te dejavnosti prijavi tudi specializanta družinske medicine v zadnjem letniku specializacije, ob izpolnjevanju vseh pogojev, ki jih določa zakon, ki ureja zdravniško službo. V primeru iz prejšnjega stavka se zahtevek za povračilo stroškov specializacije, ki jih izvajalec v skladu z zakonom, ki ureja zdravniško službo, pridobi iz proračuna za tega specializanta, zmanjša za delež prijave specializanta kot nosilca programa splošne ambulante.«.
Dosedanji prvi odstavek postane drugi odstavek.
Dosedanji drugi odstavek, ki postane tretji odstavek, se spremeni tako, da se glasi:
»(3) Za povečanje dostopnosti do osebnega splošnega zdravnika izvajalec v dejavnosti družinske medicine kot nosilca ambulante »specializant družinske medicine« od 1. julija 2024 prijavi vsakega specializanta družinske medicine v zadnjem letniku specializacije, ob izpolnjevanju vseh pogojev, ki jih določa zakon, ki ureja zdravniško službo in vzpostavi ustrezen tim. Izvajalec za vzpostavitev ambulante specializanta družinske medicine Zavodu posreduje:
-
ime in priimek specializanta,
-
datum začetka vzpostavitve ambulante,
-
predvideni datum zaključka specializacije.«.
Dosedanji tretji do sedmi odstavek postanejo četrti do osmi odstavek.
10. člen
V 116. členu se za tretjim odstavkom doda nov, četrti odstavek, ki se glasi:
»(4)
Izvajalec opravljene storitve utemelji z zapisom v zdravstveni dokumentaciji v skladu s pravili, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje, in drugimi predpisi s področja zdravstvenega zavarovanja, navodili, ki urejajo beleženje in obračunavanje, ter Navodilom za obračun – vprašanja in odgovori.«.
11. člen
V 117. členu se v četrtem odstavku besedilo »drugega odstavka tega člena« nadomesti z besedilom »prejšnjega odstavka«.
12. člen
V 120. členu se prvi odstavek spremeni tako, da glasi:
»(1) Minimalna obremenitev zdravnika specialista družinske medicine in zdravnika specialista pediatrije na primarni ravni zdravstvene dejavnosti znaša 1895 glavarinskih količnikov, specializanta družinske medicine na primarni ravni zdravstvene dejavnosti pa od 1. julija 2024 800 glavarinskih količnikov. Po doseženi obremenitvi iz prejšnjega stavka lahko zdravnik odkloni nadaljnje opredeljevanje zavarovanih oseb.«.
13. člen
V 155. členu se v šestem odstavek beseda »tri« nadomesti z besedo »dva«.
14. člen