Pravilnik o dispečerski službi zdravstva

2698. Pravilnik o dispečerski službi zdravstva

Na podlagi drugega odstavka 6. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13 in 88/16 – ZdZPZD) izdaja ministrica za zdravje

P R A V I L N I K
o dispečerski službi zdravstva

I. SPLOŠNE DOLOČBE

1. člen

(namen pravilnika)

Ta pravilnik ureja organizacijo, pogoje in način dela dispečerske službe zdravstva (v nadaljnjem besedilu: DSZ) v Republiki Sloveniji.

2. člen

(DSZ)

(1)

DSZ deluje neprekinjeno 24 ur na dan, vse dni v letu, sprejema nujne klice z zdravstvenega področja, spremlja, razporeja in koordinira delovanje vseh mobilnih enot nujne medicinske pomoči (v nadaljnjem besedilu: NMP), ekip helikopterske nujne medicinske pomoči (v nadaljnjem besedilu: HNMP) in ekip izvajalcev nenujnih prevozov, vodi evidenco razpoložljivih zmogljivosti bolnišnic, urgentnih centrov (v nadaljnjem besedilu: UC) in javnih zdravstvenih zavodov, ki so vključeni v mrežo NMP.

(2)

V primeru naravnih ali drugih nesreč, kriznih razmer, vojne ali izrednega stanja oziroma drugih dogodkih, ki zahtevajo prilagoditev dela, spremenjeno organizacijo dela in uporabo posebnih načrtov DSZ, DSZ zagotavlja informacije, ki so potrebne za učinkovito koordiniranje in usmerjanje delovanja zdravstvenega sistema Republike Slovenije.

3. člen

(pomen izrazov)

(1)

Izrazi, ki se uporabljajo v tem pravilniku, pomenijo enako kot izrazi iz pravilnika, ki ureja službo nujne medicinske pomoči, in iz pravilnika, ki ureja prevoze pacientov.

(2)

Poleg izrazov iz prejšnjega odstavka se v tem pravilniku uporabljajo tudi naslednji izrazi, ki pomenijo:

1.

posebni dogodki so okoliščine in dogodki, ki imajo takšen vpliv na delovanje DSZ ali posameznega dispečerskega centra zdravstva, da je potrebna prilagoditev dela, spremenjena organizacija dela in uporaba posebnih načrtov DSZ;

2.

rdeča prioriteta je stopnja nujnosti, ugotovljena s Slovenskim indeksom za NMP (v nadaljnjem besedilu: SloIn NMP), ki označuje stanje pacienta, ki ogroža ali bi lahko v kratkem času ogrozilo njegovo življenje;

3.

rumena prioriteta je stopnja nujnosti, ugotovljena s SloIn NMP, ki označuje možnost nevarnega stanja, ki lahko ogrozi življenjske funkcije pacienta, oziroma stanje, ki ga mora oceniti zdravnik;

4.

zdravstveni dispečer je splošni izraz, ki opredeljuje izvajalca DSZ, ki opravlja delo v sprejemnem ali nadzorno- oddajnem delu dispečerskega centra zdravstva (v nadaljnjem besedilu: DCZ);

5.

sprejemni dispečer je izvajalec DSZ, ki opravlja delo v sprejemnem delu DCZ;

6.

nadzorno-oddajni dispečer je izvajalec DSZ, ki opravlja delo v nadzorno-oddajnem delu DCZ.

II. ORGANIZACIJA DSZ

4. člen

(organiziranost DSZ)

(1)

DSZ se organizira kot samostojna organizacijska enota znotraj javnega zdravstvenega zavoda Univerzitetni klinični center Ljubljana.

(2)

DSZ se izvaja v DCZ. V Republiki Sloveniji delujeta dva DCZ, in sicer eden v Ljubljani in eden v Mariboru.

5. člen

(vodenje DSZ in DCZ)

(1)

DSZ vodi oseba, ki:

-

ima izobrazbo, pridobljeno po študijskem programu najmanj druge stopnje, oziroma izobrazbo, ki v skladu z zakonom ustreza ravni izobrazbe, pridobljene po študijskih programih najmanj druge stopnje,

-

ima najmanj štiri leta vodstvenih izkušenj s področja zunajbolnišnične NMP in izvajanja reševalnih prevozov ali dispečerske službe v zdravstvu,

-

najmanj pet let izkušenj z delom na področju dispečerstva v zdravstvu in

-

izpolnjuje pogoje iz Priloge 1, ki je sestavni del tega pravilnika.

(2)

DCZ vodi oseba, ki:

-

ima zdravstveno izobrazbo, pridobljeno po študijskem programu najmanj druge stopnje, oziroma zdravstveno izobrazbo, ki v skladu z zakonom ustreza ravni izobrazbe, pridobljene po študijskih programih najmanj druge stopnje,

-

ima najmanj pet let delovnih izkušenj s področja zunajbolnišnične NMP in izvajanja reševalnih prevozov, od tega najmanj tri leta izkušenj z delom na področju dispečerstva v zdravstvu in

-

izpolnjuje pogoje iz Priloge 1 tega pravilnika.

(3)

Podrobnejši pogoji in način imenovanja organov vodenja DSZ se določijo v statutu oziroma internih aktih javnega zdravstvenega zavoda.

6. člen

(izvajalci DSZ)

(1)

DSZ izvajajo:

-

zdravniki, ki izpolnjujejo pogoje v skladu s pravilnikom, ki ureja službo NMP,

-

diplomirane medicinske sestre/zdravstveniki v sprejemnem delu DCZ,

-

najmanj tehniki zdravstvene nege/tehnice zdravstvene nege v nadzorno-oddajnem delu DCZ in

-

drugi delavci z izobrazbo iz Priloge 1 tega pravilnika.

(2)

Vsi izvajalci iz prejšnjega odstavka morajo izpolnjevati pogoje in zahteve glede izobrazbe in usposobljenosti iz Priloge 1 tega pravilnika.

(3)

Obseg programa DSZ se vsako drugo leto od začetka delovanja DSZ do 31. marca v tekočem letu na novo opredeli, pri čemer se upoštevajo:

-

podatki o obremenitvah DSZ iz Priloge 2, ki je sestavni del tega pravilnika,

-

veljavni standardi kakovosti iz 28. člena tega pravilnika,

-

analize opozorilnih nevarnih dogodkov v DSZ,

-

ugotovitve rednih in izrednih nadzorov na področju DSZ.

(4)

Za izračun števila sprejemnih dispečerjev se uporablja Erlangov kalkulator za klicne centre, medtem ko se za izračun nadzorno-oddajnih dispečerjev uporablja metoda za izračun iz Priloge 3, ki je sestavni del tega pravilnika.

III. NALOGE IN DELOVANJE DSZ

7. člen

(delovanje DSZ)

(1)

Območja pristojnosti posameznega DCZ (teritorialna pristojnost) so določena v Prilogi 4, ki je sestavni del tega pravilnika. Najmanj vsaka tri leta se na podlagi analiz, ki jih pripravi DSZ, izvaja presoja ustreznosti razdelitve teritorialnih pristojnosti in izvede ustrezna prilagoditev.

(2)

V primeru motenj pri delovanju enega od DCZ, nastalih zaradi posebnih dogodkov, njegove naloge prevzame drugi DCZ, v skladu z vnaprej pripravljenim načrtom.

(3)

DSZ razporeja mobilne enote NMP, ekipe HNMP in ekipe nenujnih prevozov v skladu z veljavno mrežo, določeno v pravilniku, ki ureja službo NMP, pravilnikom, ki ureja pogoje izvajanja HNMP, in pravilnikom, ki ureja prevoze pacientov, ter pogodbami za izvajanje zdravstvenih storitev z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: ZZZS).

(4)

Ne glede na prejšnji odstavek lahko DSZ pošlje mobilno enoto NMP, ekipo HNMP ali ekipo nenujnih prevozov na intervencijo tudi izven določenega področja pokrivanja, kadar je to smiselno in potrebno za zagotavljanje pravočasne NMP in za učinkovito izvrševanje del in nalog DSZ. V primeru posebnih dogodkov DSZ izvaja razporejanje ekip v skladu s potrebami za učinkovito obvladovanje teh dogodkov.

8. člen

(zagotavljanje neprekinjene razpoložljivosti in zanesljivosti storitev)

DSZ se organizira tako, da sta obstoječa DCZ med seboj informacijsko povezana in zagotavljata neprekinjeno stopnjo razpoložljivosti in zanesljivosti tudi v primeru posebnih dogodkov.

9. člen

(način organizacije dela DCZ)

Delo v DCZ se deli na:

-

sprejemni del (sprejem klicev, določanje prioritet in dajanje navodil po telefonu) in

-

nadzorno-oddajni del (aktivacija in koordinacija ustreznih ekip, usmerjanje na lokacijo, nadzor nad stanjem sistema NMP v celoti).

10. člen

(uporaba odločitvenega modela SloIn NMP)

Zdravstveni dispečerji pri opravljanju nalog v okviru DSZ pri sprejemu klica uporabljajo SloIn NMP, ki je odločitveni model za:

-

ugotovitev potrebe po NMP,

-

določitev stopnje nujnosti,

-

izbiro in izvedbo ustreznega odziva NMP in

-

dajanje navodil za prvo pomoč prek telefona.

11. člen

(naloge DSZ)

(1)

Naloge DSZ so:

1.

sprejem nujnih klicev za potrebe NMP (pridobitev podatkov, ki omogočajo varen začetek aktivacije ustrezne ekipe),

2.

zagotovitev aktivacije in odziv ustreznih ekip,

3.

sprejem naročil za vse vrste reševalnih prevozov,

4.

razporejanje in koordinacija mobilnih enot v sistemu NMP, vključno z ekipami HNMP,

5.

razporejanje in koordinacija nenujnih in sanitetnih prevozov,

6.

koordinacija mobilnih enot mreže javne zdravstvene službe, ki sodelujejo v sistemu NMP,

7.

aktivacija prvih posredovalcev,

8.

po potrebi preusmeritev kličočega do izbranega osebnega zdravnika oziroma pristojnega izvajalca dežurne službe,

9.

zagotavljanje komunikacij znotraj sistema NMP in z drugimi intervencijskimi službami,

10.

zbiranje in spremljanje informacij o stanju UC, javnih zdravstvenih zavodov, ki so vključeni v mrežo NMP, in bolnišnic,

11.

koordinacija delovanja zdravstvenega sistema ob posebnih dogodkih,

12.

vodenje evidence javno dostopnih avtomatskih zunanjih defibrilatorjev (v nadaljnjem besedilu: AED) in njihovih uporabi,

13.

obveščanje o lokaciji najbližjega AED v primeru srčnega zastoja,

14.

vzdrževanje pregleda nad stanjem sistema NMP,

15.

zbiranje podatkov o delovanju sistema NMP,

16.

koordiniranje sodelovanja z drugimi intervencijskimi službami,

17.

razporejanje mobilnih enot NMP in enot HNMP tako, da se s tem zagotovi čim bolj enakomerna časovna dostopnost storitev NMP,

18.

skrb za racionalno izrabo virov za izvajanje nenujnih in sanitetnih prevozov,

19.

evidentiranje in dokumentiranje opravljenega dela,

20.

priprava obdobnega poročila,

21.

priprava predlogov za spremembe mreže NMP in

22.

priprava predloga za spremembo teritorialnih pristojnosti posameznega DCZ.

(2)

DSZ kontinuirano spremlja delo ekip in nadzira podatke o lokaciji vozil, ki so dana v upravljanje DSZ, razpoložljivosti ekip ter izvedbi intervencije oziroma prevoza z uporabo informacijske in telekomunikacijske opreme, določene v Prilogi 5, ki je sestavni del tega pravilnika. Nadzor lokacije vozil se izvaja zaradi zagotavljanja hitrega odziva, pravilnega izvajanja distribucije prevozov, usmerjanja vozil in uporabe hitrih odločitvenih modelov.

12. člen

(sprejem klicev)

(1)

Sporočila o nujnih stanjih, ki zajemajo podatek o nenadno obolelih ali poškodovanih, in naročila za izvedbo nujnih prevozov pacientov sprejema DSZ posredno prek številke 112.

(2)

Sporočila (naročila) o potrebi po izvedbi nenujnih prevozih sprejema DSZ neposredno prek dogovorjene telefonske številke ali prek sistema za elektronsko naročanje.

13. člen

(razporejanje mobilnih enot NMP)

(1)

V primeru nujne intervencije rdeče prioritete nadzorno- oddajni dispečer DCZ aktivira najbližjo ustrezno mobilno enoto NMP, ki najpozneje v eni minuti po prejemu aktivacijskega klica začne z izvajanjem intervencije.

(2)

DSZ vodi evidenco o vseh intervencijskih časih ekip in o zaznanih odstopanjih obvešča ministrstvo, pristojno za zdravje (v nadaljnjem besedilu: ministrstvo).

14. člen

(razporejanje ekip HNMP)

(1)

Po potrebi se v izvajanje NMP za intervencije rdeče prioritete aktivira najbližja ekipa HNMP. Aktivacija se izvede v skladu s pravilnikom, ki ureja pogoje izvajanja HNMP.

(2)

Za izvedbo drugih intervencij ali prevozov s helikopterjem v sklopu izvajanja NMP, DSZ po potrebi aktivira zrakoplove v skladu s pravilnikom, ki ureja pogoje izvajanja HNMP, in Načrtom aktiviranja in uporabe državnih zrakoplovov za nujne naloge zaščite, reševanja in pomoči ob naravnih in drugih nesrečah, za nujno medicinsko pomoč, medbolnišnične prevoze, prevoze otrok z inkubatorjem ter za iskanje in reševanje zrakoplovov, sprejetim v skladu z drugim odstavkom 36. člena Uredbe o organiziranju, opremljanju in usposabljanju sil za zaščito, reševanje in pomoč (Uradni list RS, št. 92/07, 54/09, 23/11 in 27/16).

(3)

DSZ vodi evidenco o vseh intervencijskih časih ekip HNMP in zrakoplovov, vključenih v izvajanje NMP, ter o zaznanih odstopanjih obvesti ministrstvo.

15. člen

(razporejanje nenujnih prevozov)

(1)

Vsi nenujni prevozi morajo biti naročeni pri DSZ.

(2)

Po prejemu naročila za nenujni prevoz nadzorno- oddajni dispečer naročilo o prevozu odda izvajalcu prevozov v skladu s pogodbo, ki jo ima podpisano z ZZZS, in na spletni strani ZZZS objavljenimi Navodili za uveljavljanje pravic zavarovanih oseb do prevoza z reševalnimi in drugimi vozili, ki jih sprejeme ZZZS za izvajanje zakona, ki ureja zdravstveno varstvo in zdravstveno zavarovanje.

(3)

DSZ vodi evidenco sprejetih in izvedenih nenujnih prevozov ter evidenco o intervencijskih časih ekip za nenujne prevoze.

16. člen

(sodelovanje z izvajalci zdravstvene dejavnosti)

(1)

DSZ lahko v primerih, ki jih določa SIoIn NMP, preusmeri telefonski klic k izbranemu osebnemu zdravniku oziroma pristojnemu izvajalcu zdravstvene dejavnosti.

(2)

V primeru obvladovanja posebnih dogodkov se v izvajanje službe NMP lahko vključijo tudi razpoložljivo osebje in viri iz zdravstvenih ustanov in koncesionarjev, ki so vključeni v mrežo javne zdravstvene službe in so blizu dogodku.

17. člen

(razporejanje prvih posredovalcev)

Pravilnik o dispečerski službi zdravstva

Časovnica