1482. Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja
Na podlagi 13. člena Statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 87/01 in 1/02 - popr.) je Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 8. seji dne 5. aprila 2011 sprejela
S P R E M E M B E I N D O P O L N I T V E P R A V I L
obveznega zdravstvenega zavarovanja
V Pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 30/03 - prečiščeno besedilo, 35/03 - popr., 78/03, 84/04, 44/05, 86/06, 90/06 - popr., 64/07, 33/08, 7/09 in 88/09) se v prvem odstavku 59. člena za 9. točko pika nadomesti s podpičjem in dodata novi 10. in 11. točka, ki se glasita:
»10.
nadomestnih zdravil v primeru izgube zdravil, doma oziroma drugje pozabljenih zdravil ali razbitja embalaže;
11.
zdravil za potovanje, ki niso del rednega zdravljenja.«.
V drugem odstavku se za besedo »odstavku« doda vejico in besedilo »razen v 10. in 11. točki«.
V 86. členu se doda novi drugi odstavek, ki se glasi:
»(2)
Zavarovana oseba, ki ji je vgrajen kostno usidrani slušni pripomoček, je upravičena do zamenjave njegovega zunanjega dela (procesorja).«.
V 111. členu se tretji odstavek spremeni tako, da se glasi:
»(3)
Standardni materiali pri pripomočkih za vid so za:
1.
okvirje za očala plastične mase in krilca, okrepljena s kovinsko armaturo,
2.
stekla za očala mineralna ali plastična stekla,
3.
očesne proteze plastične mase, steklo, porcelan ali druga ustrezna snov.«.
V tretjem odstavku 114. člena se za 56. točko črta pika in doda nova 57. točka, ki se glasi:
»57.
procesor za kostno usidrani slušni pripomoček 5 let.«.
V 116. členu se za šestim odstavkom doda novi sedmi odstavek, ki se glasi:
»(7)
Zavarovani osebi, ki je upravičena do pripomočkov, za katere trajnostna doba ni določena, pooblaščeni zdravnik predpiše količino pripomočkov, ki je potrebna do prve kontrole pri zdravniku, vendar največ za dobo treh mesecev. Pooblaščeni zdravnik lahko na obnovljivo naročilnico predpiše najmanjšo potrebno količino pripomočkov za obdobje do enega leta pri stabilnih kroničnih boleznih oziroma stanjih, pri katerih je potrebna dolgotrajna uporaba pripomočkov, če gre za pripomočke, za katere trajnostna doba ni določena ali je krajša od enega leta.«.
143. člen se spremeni tako, da se glasi:
Če ima zavarovanec osnovo za nadomestilo najmanj iz predpreteklega koledarskega leta glede na obdobje zadržanosti, se osnova za nadomestilo plače uskladi s predpisi, ki urejajo usklajevanje transferjev posameznikom in gospodinjstvom v Republiki Sloveniji.«.
V 156. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi: