Pravilnik o obrazcu in listinah za uresničevanje...

2693. Pravilnik o obrazcu in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja

Na podlagi petega odstavka 78. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 – ZNUZSZS, 141/22 – ZNUNBZ, 40/23 – ZČmlS-1 in 78/23) je Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 20. redni seji 31. 8. 2023 sprejel

P R A V I L N I K
o obrazcu in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja

1. člen

(vsebina)

Ta pravilnik določa obrazec Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: zavod), ki se uporablja za prijavo in odjavo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (v nadaljnjem besedilu: obrazec), in listine zavoda, ki se uporabljajo v postopkih uveljavljanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljnjem besedilu: listine).

2. člen

(prenos izvedbene direktive)

(1)

S tem pravilnikom se v pravni red Republike Slovenije prenaša Izvedbena direktiva Komisije 2012/52/EU z dne 20. decembra 2012 o določitvi ukrepov za olajšanje priznavanja zdravniških receptov, predpisanih v drugi državi članici (UL L št. 356 z dne 22. 12. 2012, str. 68; v nadaljnjem besedilu: Izvedbena direktiva 2012/52/EU).

(2)

V skladu s 4. členom Izvedbene direktive 2012/52/EU zavod kot nacionalna kontaktna točka za čezmejno zdravstveno varstvo na podlagi zakona, ki ureja zdravstveno varstvo in zdravstveno zavarovanje, zagotavlja tudi informacije o elementih, ki jih morajo na podlagi Izvedbene direktive 2012/52/EU vsebovati recepti, recepti EU, naročilnice in naročilnice EU, ki se predpišejo v eni državi članici Evropske unije in izdajo v drugi.

3. člen

(izrazi)

Izrazi, uporabljeni v tem pravilniku, pomenijo enako kot izrazi, določeni v pravilih, ki urejajo obvezno zdravstveno zavarovanje.

4. člen

(obrazec)

Za prijavo in odjavo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni se uporablja obrazec PRIJAVA-ODJAVA zavarovanja za primer poškodbe pri delu in poklicne bolezni (Obr. M12) iz Priloge 1, ki je sestavni del tega pravilnika.

5. člen

(listine)

V postopkih uveljavljanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja se uporabljajo listine, ki so določene v naslednjih Prilogah, ki so sestavni del tega pravilnika:

1.

IZJAVA O IZBIRI OSEBNEGA ZDRAVNIKA (Obr. IOZ) – v Prilogi 2;

2.

IZJAVA O IZBIRI OSEBNEGA ZDRAVNIKA (Obr. IOZ/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 3;

3.

IZJAVA O IZBIRI OSEBNEGA ZDRAVNIKA (Obr. IOZ/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 4;

4.

PREDLOG IMENOVANEMU ZDRAVNIKU (Obr. IZ) – v Prilogi 5;

5.

PREDLOG IMENOVANEMU ZDRAVNIKU (Obr. IZ/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 6;

6.

PREDLOG IMENOVANEMU ZDRAVNIKU (Obr. IZ/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 7;

7.

POTRDILO O UPRAVIČENI ZADRŽANOSTI OD DELA (Obr. BOL) – v Prilogi 8;

8.

POTRDILO O UPRAVIČENI ZADRŽANOSTI OD DELA (Obr. BOL/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 9;

9.

POTRDILO O UPRAVIČENI ZADRŽANOSTI OD DELA (Obr. BOL/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 10;

10.

POTRDILO O UPRAVIČENOSTI DO POTNIH STROŠKOV – SPREMSTVA (Obr. PS) – v Prilogi 11;

11.

POTRDILO O UPRAVIČENOSTI DO POTNIH STROŠKOV – SPREMSTVA (Obr. PS/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 12;

12.

POTRDILO O UPRAVIČENOSTI DO POTNIH STROŠKOV – SPREMSTVA (Obr. PS/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 13;

13.

RECEPT (Obr. Rp) – v Prilogi 14;

14.

RECEPT (Obr. Rp/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 15;

15.

RECEPT (Obr. Rp/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 16;

16.

RECEPT ZA OSEBNO RABO (Obr. Rp OR) – v Prilogi 17;

17.

RECEPT ZA OSEBNO RABO (Obr. Rp OR/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 18;

18.

RECEPT ZA OSEBNO RABO (Obr. Rp OR/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 19;

19.

NAPOTNICA (Obr. NAP) – v Prilogi 20;

20.

NAPOTNICA (Obr. NAP/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 21;

21.

NAPOTNICA (Obr. NAP/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 22;

22.

NALOG ZA PREVOZ (Obr. NLG) – v Prilogi 23;

23.

NALOG ZA PREVOZ (Obr. NLG/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 24;

24.

NALOG ZA PREVOZ (Obr. NLG/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 25;

25.

DELOVNI NALOG (Obr. DN) – v Prilogi 26;

26.

DELOVNI NALOG (Obr. DN/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 27;

27.

DELOVNI NALOG (Obr. DN/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 28;

28.

DELOVNI NALOG ZA FIZIOTERAPIJO (Obr. DN FT) – v Prilogi 29;

29.

DELOVNI NALOG ZA FIZIOTERAPIJO (Obr. DN FT/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 30;

30.

DELOVNI NALOG ZA FIZIOTERAPIJO (Obr. DN FT/MA) (v madžarskem jeziku) – v Prilogi 31;

31.

DELOVNI NALOG ZA ZOBNOPROTETIČNE STORITVE (Obr. DNZ) – v Prilogi 32;

32.

DELOVNI NALOG ZA ZOBNOPROTETIČNE STORITVE (Obr. DNZ/IT) (v italijanskem jeziku) – v Prilogi 33;