Sklep o podrobnejših pravilih in merilih upoštevanja osebne okoliščine spola

3738. Sklep o podrobnejših pravilih in merilih upoštevanja osebne okoliščine spola

Na podlagi 2. točke 256. člena Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 99/10 - uradno prečiščeno besedilo in Ura­dni list RS, št. 90/12; v nadaljevanju ZZavar) in desetega od­stavka 83. člena ZZavar ter tretjega odstavka 9. člena Zakona o spremembah in dopolnitvah Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 90/12; v nadaljevanju ZZavar-I) izdaja strokovni svet Agencije za zavarovalni nadzor

S K L E P
o podrobnejših pravilih in merilih upoštevanja osebne okoliščine spola

Ta sklep določa podrobnejša pravila in merila glede upo­števanja osebne okoliščine spola pri uporabi sedmega odstav­ka 83. člena ZZavar in prvega ter drugega odstavka 9. člena ZZavar-I.

Zavarovalnice morajo od 21. decembra 2012 dalje pri vseh zavarovanjih zagotoviti enako obravnavo obeh spolov pri uporabi spola kot aktuarskega faktorja pri izračunavanju premij in določanju obveznosti zavarovalnice.

Ne glede na določbo prejšnjega člena tega sklepa lahko zavarovalnice pri zavarovanjih iz zavarovalne skupine življenj­skih zavarovanj in zavarovalne vrste nezgodno ter zdravstveno zavarovanje, sklenjenih pred 21. decembrom 2012, tudi od 21. decembra 2012 dalje upoštevajo osebno okoliščino spola pri izračunavanju premij in izplačevanju zavarovalnin, za ka­tere je zavarovalnica pri izračunavanju premij in izplačevanju zavarovalnin upoštevala osebno okoliščino spola, skladno s sedmim odstavkom 83. člena Zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 99/10 - uradno prečiščeno besedilo), kadar gre za zavarovalne pogodbe:

ki se do izteka zavarovalne pogodbe ne spremenijo in ostanejo enake, kot so bile pred 21. decembrom 2012, v vseh določbah zavarovalne pogodbe, ki se nanašajo na pravice in obveznosti pogodbenih strank, ali

katerih veljavnost je bila v skladu z zavarovalno pogod­bo samodejno podaljšana v primeru, če do določenega dneva ni bilo podanega obvestila, na podlagi katerega bi zavarovalna pogodba prenehala (zlasti obvestila o odstopu od zavarovalne pogodbe, obvestila o ne podaljšanju zavarovalne pogodbe ipd.), ali

pri katerih lahko zavarovalnica brez soglasja zavaroval­ca prilagodi posamezne sestavine zavarovalne pogodbe, če so bile prilagoditve sestavin zavarovalne pogodbe dogovorjene z zavarovalno pogodbo pred 21. decembrom 2012 (npr. valoriza­cija zavarovalne premije, ki je bila dogovorjena z zavarovalno pogodbo ipd.) ali pri katerih zavarovalnica prilagodi posamezne sestavine zavarovalne pogodbe na podlagi drugih zakonov, ki na prisilen način urejajo vsebino pravnega razmerja na podlagi zavarovalne pogodbe (zlasti prilagoditve sestavin zavarovalne pogodbe v zvezi z neplačilom zavarovalne premije, prilagoditev sestavin zavarovalne pogodbe zaradi neresnične ali nepopolne prijave zavarovalca ipd.), ali

pri katerih lahko zavarovalec, zavarovanec ali drugi upravičenec z enostransko odločitvijo uveljavi upravičenja iz zavarovalne pogodbe, ki omogočajo sklenitev zavarovanja, dodatnega zavarovanja ali nadaljevanje zavarovanja, in so bila upravičenja, med katerimi lahko zavarovalec, zavarovanec ali drugi upravičenec izbira na podlagi zavarovalne pogodbe, dogovorjena pred 21. decembrom 2012, pri čemer mora za­varovalnica upoštevati odločitev zavarovalca, zavarovanca ali drugega upravičenca (kot uveljavitev enostranske odločitve zavarovalca, zavarovanca ali drugega upravičenca iz te točke tega člena se šteje tudi uveljavitev upravičenj iz zavarovalne pogodbe, dogovorjenih pred 21. decembrom 2012, ki jih zava­rovalec, zavarovanec ali drug upravičenec uveljavlja na podlagi prošnje zavarovalnici, in zavarovalnica prošnje zavarovalca, zavarovanca ali drugega upravičenca ne zavrne - npr. prošnja za povišanje ali znižanje premije življenjskega zavarovanja ali prošnja za spremembo zavarovanja v zavarovanje brez premije ipd.), ali