Nalaganje dokumenta...
Spremembe in dopolnitve statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
OBJAVLJENO V: Uradni list RS 76-4003/2001, stran 7918 DATUM OBJAVE: 28.9.2001
RS 76-4003/2001
4003. Spremembe in dopolnitve statuta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Na podlagi drugega odstavka 70. člena zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 9/92, 13/93, 9/96, 29/98, 77/98 - odl. US, 6/99 in 56/99 - odl. US) je Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 10. seji dne 11. 12. 2000 sprejela
S P R E M E M B E I N D O P O L N I T V E S T A T U T A
Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
1. člen
V statutu Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 9/95) (v nadaljnjem besedilu: statut) se črta 3. člen.
2. člen
V drugem odstavku 4. člena se črtata besedi “in prostovoljnega. ”
3. člen
Šesti odstavek 7. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Na narodnostno mešanem območju zavod, skladno z zakonom, zagotavlja pravice pripadnikov narodnosti, ki na tem območju živi.”
4. člen
8. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod je pravna oseba z vsemi pooblastili za nastopanje v pravnem prometu. Za svoje obveznosti zavod odgovarja z vsemi sredstvi za izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Območne in področna enota zavoda so pooblaščeni, da nastopajo v pravnem prometu v skladu s tem statutom in v okviru denarnih sredstev, določenih s finančnim planom zavoda. Ta pooblastila izvajajo v imenu in za račun zavoda.”
5. člen
Tretji odstavek 9. člena se spremeni tako, da se glasi: ”O naravi in stopnji zaupnosti gradiv in dokumentov zavoda odloča skupščina, upravni odbor ali generalni direktor.”
6. člen
10. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod izvaja dejavnost obveznega zdravstvenega zavarovanja in opravlja druge dejavnosti v skladu z zakonom, statutom in drugimi splošnimi akti zavoda.
Dejavnost zavoda je zlasti, da:
1.
sodeluje pri pripravi plana zdravstvenega varstva;
2.
opravlja poslovno-finančne funkcije za izvajanje zdravstvenega zavarovanja;
3.
sodeluje pri dogovorih o programu storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredelitvi zmogljivosti in določitvi obsega sredstev za ta namen;
4.
v soglasju z ministrom, pristojnim za zdravje določa standarde in normative iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki se nanašajo na obseg pravic, medicinske pripomočke in zdravila;
5.
sklepa pogodbe za opravljanje zdravstvenih storitev, plačuje račune opravljenih zdravstvenih storitev ter nadzira uresničevanje pogodb;
6.
sklepa pogodbe z dobavitelji in proizvajalci zdravil v okviru uresničevanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
7.
izposoja ter sklepa pogodbe z dobavitelji in izposojevalci medicinskih pripomočkov v okviru uresničevanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
8.
zagotavlja nadzor nad uveljavljanjem pravic iz zdravstvenega zavarovanja, nadzor nad obračunavanjem in plačevanjem prispevkov ter izterjavo zapadlih prispevkov za zdravstveno zavarovanje;
9.
določa podrobnejši obseg pravic iz zdravstvenega zavarovanja;
10.
odloča o zahtevkih za uveljavljanje in varstvo pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
11.
izvaja obvezno zdravstveno zavarovanje po mednarodnih konvencijah;
12.
vzpostavlja in vodi podatkovne zbirke in evidence ter upravlja z zbirkami osebnih podatkov;
13.
izdaja, zalaga in prodaja obrazce in listine za izvajanje zdravstvenega zavarovanja ter opravlja založniško in izdajateljsko dejavnost za obveščanje javnosti o zdravstvenem zavarovanju;
14.
nudi pravno in drugo strokovno pomoč zavarovanim osebam ter opravlja druga strokovna, administrativna, dokumentacijska, tehnična in podobna dela;
15.
izvaja promocijsko dejavnost in opravlja druge naloge v zvezi z izvajanjem zdravstvenega zavarovanja.
Poleg dejavnosti javne službe iz prejšnjega odstavka, lahko zavod na podlagi zakonskih pooblastil izvaja tudi druge naloge, ki predstavljajo izvajanje javnih pooblastil. V primeru izvajanja nalog, ki ne predstavljajo javne službe, zavod pridobi soglasje ustanovitelja.
Zavod lahko izvajanje posameznih nalog iz svoje dejavnosti prenese tudi na druge izvajalce, če to omogoča racionalnejše in smotrnejše opravljanje dela.”
7. člen
V prvem odstavku 11. člena se črta besedilo:
“zavarovalci s plačili premij prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja”
V drugem odstavku se pred besedama “zdravstvenega zavarovanja” doda beseda “obveznega”.
8. člen
V prvem odstavku 12. člena se črta 4. točka.
9. člen
14. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Skupščina opravlja naslednje naloge:
1.
določa politiko in strategijo razvoja zdravstvenega zavarovanja;
2.
skladno z določili zakona sprejema statut zavoda in izhodišča za organizacijo zavoda;
3.
sprejema splošne akte za uresničevanje pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
4.
določa finančni načrt zavoda ter izhodišča in usmeritve za izvajanje in financiranje programa zdravstvenega zavarovanja in sprejme letno poročilo;
5.
odloča o razporeditvi presežka;
6.
potrjuje program ukrepov za sanacijo primanjkljaja;
7.
oblikuje predlog stopnje prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje, ki jih predlaga v sprejem Državnemu zboru Republike Slovenije in določa pavšalne zneske prispevkov;
8.
skladno z določili zakona določa obseg pravic do zdravstvenih storitev, standarde in normative iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
9.
skladno z določili zakona določa odstotke vrednosti storitev, ki se zagotavljajo z obveznim zdravstvenim zavarovanjem za posamezno obdobje;
10.
določi najvišji letni znesek doplačil, nad katerim lahko zavarovane osebe v celoti uveljavljajo pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
11.
sprejema merila za odlog, zmanjšanje ali odpis prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje posameznim zavezancem ter za zvišanje prispevne stopnje za poškodbe pri delu in poklicne bolezni;
12.
voli predsednika in namestnika predsednika skupščine ter imenuje in razrešuje člane, predsednika in namestnika predsednika upravnega odbora;
13.
imenuje in razrešuje generalnega direktorja s soglasjem Državnega zbora Republike Slovenije;
14.
spremlja problematiko zdravstvenega varstva in uresničevanja pravic in obveznosti zavarovanih oseb ter v zvezi s tem daje pobude in predloge za dopolnitev predpisov, ki niso v pristojnosti zavoda;
15.
lahko daje mnenje k predlogu državne zdravstvene politike in se opredeljuje do ukrepov za ohranjanje zdravja prebivalcev;
16.
obravnava mnenja in stališča območnih svetov;
17.
imenuje predstavnike zavoda v skupščino Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z.;
18.
obravnava druge zadeve in sprejema odločitve, za katere je pooblaščena z zakonom.”
10. člen
Drugi odstavek 17. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Članu skupščine preneha mandat še pred potekom mandatne dobe v primeru;
1.
njegove smrti;
2.
prenehanja lastnosti zavarovane osebe;
3.
izgube statusa predstavnika skupine, ki jo zastopa;
4.
odpovedi mandatu;
5.
zaradi drugih razlogov, določenih z zakonom.”
11. člen
Tretji odstavek 18. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Predsednik skupščine sklicuje in vodi seje skupščine v skladu s poslovnikom, podpisuje splošne in druge akte, ki jih sprejema skupščina, opravlja druge zadeve, ki jih določajo ta statut in drugi splošni akti zavoda, ter zadeve, ki mu jih določi skupščina.”
12. člen
Prvi odstavek 19. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Namestnik predsednika skupščine nadomešča predsednika z vsemi njegovimi pravicami in dolžnostmi, kadar je ta odsoten. Če sta odsotna oba, vodi sejo skupščine član, ki ga izbere skupščina na predlog generalnega direktorja.”
13. člen
Prvi odstavek 21. člena se spremeni, tako da se glasi:
“Način in roke sklica, vodenja in vzdrževanja reda na sejah, načina odločanja, vsebine zapisnika in druga vprašanja določi skupščina s poslovnikom.”
14. člen
V drugem odstavku 22. člena se črtata besedi “in zadeve” ter se nadomestita z besedama “ter naloge”.
15. člen
23. člen se spremeni tako, da se glasi:
»Upravni odbor opravlja zlasti naslednje naloge:
1.
oblikuje predlog finančnega načrta zavoda in ga posreduje v sprejem skupščini;
2.
obravnava in spremlja sistemska vprašanja s področja zdravstvenega zavarovanja ter daje pobude za spremembe;
3.
skladno z določili zakona potrjuje letno poročilo;
4.
sprejema začasne ukrepe za sanacijo presežkov odhodkov nad prihodki;
5.
odloča o pristopu k dogovoru za izvajanje programov zdravstvenih storitev in oblikovanju izhodišč za njegovo izvajanje;
6.
predlaga skupščini zavoda razporeditev presežka;
7.
v skladu s splošnim aktom odloča o odlogu, zmanjšanju ali odpisu prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje posameznim zavezancem in drugih obveznosti posameznih zavezancev;
8.
odloča o zvišanju prispevne stopnje za poškodbe pri delu in poklicno bolezen;
9.
odloča o uporabi rezervnih sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja;
10.
obravnava in sprejema poročila o poslovanju med letom in o tem po potrebi poroča skupščini;
11.
sprejme sklep o razpisu za sklepanje pogodb za opravljanje programa zdravstvenih storitev;
12.
odloča o načinu odpisa primanjkljajev, neplačanih in zastaranih terjatev ter o odpisu sredstev zavoda;
13.
sprejema pravilnik o notranji organizaciji zavoda in druge splošne akte zavoda, razen aktov, za katere je pooblaščen generalni direktor zavoda;
14.
v okviru finančnega načrta med letom prerazporeja sredstva po posameznih namenih;
15.
določa materialne okvire in pogoje za delo službe zavoda;
16.
objavlja razpis za generalnega direktorja in predlaga kandidata;
17.
določa vsebino in sklepa pogodbo o zaposlitvi za generalnega direktorja;
18.
daje mnenje k imenovanju pomočnikov generalnega direktorja ter k imenovanju direktorjev območnih in področnih enot;
19.
imenuje predsednika in člane zdravniških komisij prve in druge stopnje;
20.
imenuje komisije in delovne skupine za opravljanje določenih nalog s svojega delovnega področja in jim določa delovno področje;
21.
imenuje predstavnike zavoda v organe upravljanja zdravstvenih zavodov, v nadzorni svet Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z. ter predlaga skupščini kandidate, ki jih ta imenuje v skupščino Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z.;
22.
obravnava poročilo o izvajanju nadzora in o ukrepih za odpravo ugotovljenih nepravilnosti;
23.
predlaga skupščini sprejem aktov iz njene pristojnosti;
24.
opravlja druge izvršilne naloge in odloča o vprašanjih zdravstvenega zavarovanja, za katere ni izrecno pristojna skupščina.
Upravni odbor lahko v primerih iz 10., 14., 15. in 22. točke prejšnjega odstavka, prenese pooblastilo na generalnega direktorja. Obseg pooblastila določi v sklepu o pooblastitvi.«