Pravilnik o upravnem nadzoru v zdravstvu

1923. Pravilnik o upravnem nadzoru v zdravstvu

Na podlagi trinajstega odstavka 80. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD in 64/17) izdaja ministrica za zdravje

P R A V I L N I K
o upravnem nadzoru v zdravstvu

I. SPLOŠNE DOLOČBE

1. člen

(vsebina in področje urejanja)

(1)

Ta pravilnik podrobneje določa postopek in način izvajanja upravnega nadzora (v nadaljnjem besedilu: nadzor).

(2)

Ta pravilnik velja za izvajalce zdravstvene dejavnosti na primarni, sekundarni in terciarni ravni v in izven mreže izvajalcev javne zdravstvene službe (v nadaljnjem besedilu: izvajalec).

2. člen

(namen in vrsta nadzora)

(1)

Z nadzorom se ugotavlja in zagotavlja delo izvajalcev v skladu s predpisi s področja opravljanja zdravstvene dejavnosti, zdravstvenega zavarovanja in pacientovih pravic ter področja materialnega poslovanja (skladnost ravnanja).

(2)

Nadzor se opravi kot redni ali izredni nadzor.

3. člen

(uporaba)

(1)

Določbe tega pravilnika, ki se nanašajo na postopek izvajanja nadzora, se uporabljajo za nadzor ministrstva, pristojnega za zdravje (v nadaljnjem besedilu: ministrstvo), nad:

-

zakonitostjo delovanja Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije in namembnostjo rabe sredstev za financiranje zdravstvenih programov in storitev na podlagi zakona, ki ureja zdravstveno varstvo in zdravstveno zavarovanje,

-

zakonitostjo dela zbornic s področja zdravstva, ki jim je podeljeno javno pooblastilo, in sicer pri izvajanju javnega pooblastila, na podlagi zakona, ki ureja zdravstveno dejavnost, in zakona, ki ureja zdravniško službo, in

-

delom Javne agencije Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomočke na podlagi zakona, ki ureja zdravila.

(2)

Nadzor iz prejšnjega odstavka se opravi kot izredni nadzor.

II. IZVAJANJE NADZORA

4. člen

(redni nadzor)

(1)

Redni nadzor se opravlja na podlagi programa, ki ga na predlog generalnih direktorjev ministrstva sprejme minister, pristojen za zdravje (v nadaljnjem besedilu: minister), do 31. decembra tekočega leta za obdobje naslednjega koledarskega leta. Program se objavi na spletni strani ministrstva.

(2)

V programu iz prejšnjega odstavka se določijo:

-

izvajalci, pri katerih se opravi nadzor, in

-

strokovna področja nadzora, ki naj se pri izvajalcih iz prejšnje alineje še posebej preučijo.

(3)

Pri pripravi programa se upoštevajo tudi predlogi in pobude, ki jih posredujejo bolniki, državni organi, nevladne organizacije in drugi zainteresirani predlagatelji iz tretjega odstavka 80. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD in 64/17; v nadaljnjem besedilu: zakon).

(4)

Izvajalce, pri katerih je načrtovan nadzor, se o tem obvesti v 15 dneh po sprejetju programa.

5. člen

(izredni nadzor)

(1)

Predlog za izredni nadzor vsebuje najmanj naslednje podatke:

-

podatek o izvajalcu,

-

navedbo domnevno neskladnega ravnanja izvajalca (predmet nadzora) in

-

obrazložitev domnevno neskladnega ravnanja izvajalca (z morebitnimi dokazili).

(2)

Če predlog ne vsebuje podatka iz prve ali druge alineje prejšnjega odstavka, se ga ne obravnava. Če predlog ne vsebuje podatka iz tretje alineje prejšnjega odstavka, se od predlagatelja zahteva dopolnitev v roku, ki ne sme biti krajši od osem dni. Če predlagatelj predloga ne dopolni, se šteje, da od predloga odstopa. Kadar iz predloga izhaja, da je za nadzor pristojen drug organ, ministrstvo predlog odstopi pristojnemu organu in o tem obvesti predlagatelja.

(3)

Ministrstvo lahko pred odločitvijo o začetku izrednega nadzora zahteva pojasnilo glede navedb iz predloga tudi od izvajalca, za katerega je podan predlog, pristojne zbornice ali drugega organa.

(4)

Če se na podlagi podatkov iz predloga, pojasnil iz prejšnjega odstavka ali drugih okoliščin ugotovi, da je predlog utemeljen, minister izda sklep o začetku izrednega nadzora. Če predlog za izredni nadzor ni utemeljen, se predlagatelja o tem obvesti z dopisom.

6. člen

(komisija za izvedbo nadzora)

(1)

Komisijo za izvedbo nadzora (v nadaljnjem besedilu: komisija) se imenuje za vsak primer posebej in jo sestavlja tri do pet članov. Predsednik komisije je uradna oseba ministrstva, zaposlena v direktoratu ministrstva, v čigar pristojnost spada pretežna vsebina nadzora.

(2)

Predsednik komisije vodi postopek nadzora, usmerja delo drugih članov in vodi pogovore z izvajalcem.