V pravilih pomenijo:
1.
zavod – Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije;
2.
zakon – Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju;
3.
dogovor – dogovor o programu zdravstvenih storitev in o izhodiščih za njegovo izvajanje iz 63. člena zakona;
4.
obvezno zavarovanje – obvezno zdravstveno zavarovanje,
5.
zavarovana oseba – zavarovanec iz 15. člena zakona in družinski člani iz 20. člena zakona;
6.
status zavarovane osebe – lastnost zavarovane osebe po zakonu in pravilih;
7.
nosilec zavarovanja – zavarovanec, po katerem so zavarovani družinski člani;
8.
zavezanec – pravna ali fizična oseba, ki je zavezanec za prijavo oseb v zavarovanje in za plačilo prispevkov za obvezno zavarovanje;
9.
osebni zdravnik – osebni zdravnik, osebni zobozdravnik, osebni ginekolog in osebni otroški zdravnik;
10.
osebni zdravnik – zdravnik, ki si ga zavarovana oseba izbere v skladu s pravili v splošni medicini, medicini dela, otroškem ali šolskem dispanzerju;
11.
osebni zobozdravnik – zobozdravnik, ki si ga zavarovana oseba izbere v skladu s pravili;
12.
osebni ginekolog – zdravnik, ki si ga ženska izbere za zagotavljanje storitev v dispanzerski ginekološki dejavnosti;
13.
nadomestni zdravnik – zdravnik, ki nadomešča odsotnega osebnega zdravnika;
14.
napotni zdravnik – zdravnik pri katerem zavarovana oseba uveljavlja pravice do storitev na podlagi napotnice osebnega ali napotnega zdravnika;
15.
izvajalec – javni zdravstveni zavod in druge fizične ali pravne osebe, ki imajo pogodbo z zavodom za opravljanje zdravstvene dejavnosti;
16.
standard – vrsta in količina storitev, ki sodijo v obvezno zdravstveno zavarovanje, normativi zdravstvenih storitev, njihova vrednost ter postopki in pogoji;
17.
kartica zdravstvenega zavarovanja – identifikacijski dokument zavarovane osebe;
18.
napotnica – listina, s katero osebni zdravnik prenaša pooblastila na druge zdravnike, ki so na isti ali višji ravni kot on;
19.
delovni nalog – listina, s katero zdravnik naroča laboratorijske, rentgenske, fizioterapevtske, ultrazvočne, zobotehnične, citološke in druge preiskave, prevoze z reševalnimi in drugimi vozili, zdravljenje ter nego na domu, storitve s področja psihologije, logopedije, defektologije in druge storitve, ki niso vezane na zdravniške preglede;
20.
medicinsko-tehnični pripomočki so:
-
proteze, ortoze in ortopedski čevlji;
-
vozički in drugi pripomočki za gibanje, stojo in sedenje;
-
pripomočki za vid;
-
pripomočki za sluh in govor;
-
zobnoprotetični pripomočki;
-
drugi pripomočki;
21.
nujno zdravljenje in nujna medicinska pomoč – zdravstvene storitve, opredeljene v četrtem odstavku 157. člena pravil;
22.
neodložljive zdravstvene storitve – nujne medicinske storitve in zdravstvene storitve nujnega zdravljenja, katerih opustitev bi lahko povzročila nepopravljive okvare zdravja.