236. člen
(plačilo programa akutne bolnišnične obravnave SPP)
(1)
Izvajalec, ki hkrati realizira skupni plan primerov in uteži, je upravičen najmanj do plačila celotnega pogodbenega programa akutne bolnišnične obravnave SPP.
(2)
Za korekcijo vpliva uvedbe nove klasifikacije SPP Zavod nameni do 9,9 milijona eurov izvajalcem, ki na podlagi nove klasifikacije SPP in tako imenovanih začasnih uteži izgubljajo sredstva (dosegajo nižjo utež v primerjavi s predhodno veljavno klasifikacijo in utežmi). Vpliv se izračuna ob končnem letnem obračunu (realizirano število uteži v letu 2025 glede na klasifikacijo 4.2 minus realizirano število uteži v letu 2025 glede na klasifikacijo 10) in je podlaga za delitev sredstev izvajalcem.
(3)
Ne glede na določbe te uredbe in Tabele 1 iz Priloge 10 te uredbe se v letu 2025 vsi prospektivni programi plačajo v višini realiziranih primerov in v višini realiziranih uteži.
(4)
Neporabljeni obseg plana uteži programa druge akutne bolnišnične obravnave se po končnem letnem obračunu prenese izvajalcem z nepriznanimi primeri in utežmi programa druge akutne bolnišnične obravnave tako, da se nepriznani primeri priznajo po povprečni priznani uteži iz obračuna posameznega izvajalca za ta program, ki pa ne more preseči povprečne nepriznane uteži za primer. Prenos se izvede do največ skupnega neporabljenega obsega plana uteži druge akutne bolnišnične obravnave, v primeru preseganja pa se sorazmerno zmanjša za odstotek preseganja.
(5)
Izračun priznanega vpliva uvedbe novih uteži je naslednji:
(6)
Koncesionarjem se omeji plačilo naslednjih prospektivnih programov iz Priloge 10 te uredbe:
(7)
Plačilo se za vsak prospektivni program iz prejšnjega odstavka od 1. 1. 2026 omeji na naslednji način:
(8)
Podatke o številu čakajočih zagotovi NIJZ. Če koncesionar ne poroča števila čakajočih NIJZ, se šteje, da čakajočih nima.