60. člen
(program akutne bolnišnične obravnave - skupine primerljivih primerov)
(1)
Program akutne bolnišnične obravnave - SPP se načrtuje v številu primerov in uteži.
(2)
V primeru širitve ali novega programa se posamezni program akutne bolnišnične obravnave SPP opredeli na podlagi uteži šifer SPP iz šifrantov Zavoda za obračun storitev, in sicer se upoštevajo šifre SPP, v katere se uvršča pretežni delež primerov.
(3)
V okviru akutne bolnišnične obravnave - SPP se ločeno načrtujejo prospektivni programi iz Priloge 10 te uredbe.
(4)
Plan primerov posameznih prospektivnih programov se opredeli na ravni plana iz pogodbe preteklega leta.
(5)
Ob uvedbi novih uteži iz nacionalne stroškovne analize za leto 2023 (uteži NSA 2023) se 1. januarja 2026 načrtovani obseg uteži izvajalca za tekoče pogodbeno leto spremeni na naslednji način:
-
za posamezni prospektivni program in program druge akutne bolnišnične obravnave se plan uteži določi na podlagi zmnožka obstoječega plana primerov in nove priznane povprečne uteži. Slednja je izračunana na podlagi realizacije primerov posameznega programa izvajalca iz preteklega leta in novih uteži;
-
sprememba plana uteži se v pogodbi vodi z evidenčnima postavkama: zmanjšanje skupnega pogodbenega plana se vodi kot varovani (evidenčni) obseg uteži, povečanje skupnega pogodbenega plana pa kot začasni (pogodbeni) obseg uteži.
(6)
Izvajalec lahko za varovan obseg uteži poveča plan primerov in uteži, če je v preteklem letu presegel plan primerov in uteži, ali poveča plan uteži, če je v preteklem letu presegel le plan uteži zaradi obravnave težjih primerov. Za novi plan primerov druge akutne bolnišnične obravnave se pri izračunu plana uteži upošteva realizirana utež preteklega leta.