51. člen
(program akutne bolnišnične obravnave - skupine primerljivih primerov)
(1)
Izvajalec načrtuje za program akutne bolnišnične obravnave - SPP število primerov za prospektivne programe, določene v Prilogi 8 te uredbe, in za ostalo akutno bolnišnično obravnavo tako, da je skupni plan primerov enak planu iz pogodbe preteklega leta.
(2)
Javni zavod načrtuje prospektivni program iz Priloge 8 te uredbe najmanj v višini 75 storitev, vključno z istovrstnimi celostnimi storitvami iz Priloge 1 te uredbe, sicer Zavod z javnim zavodom ne sklene pogodbe za izvajanje tega programa.
(3)
Prejšnji odstavek se ne uporablja za prospektivne programe, kjer je število storitev na nacionalni ravni manjše od 75 in te storitve izvajata največ dva izvajalca ter za programe, ki se načrtujejo na podlagi realizacije preteklega leta.
(4)
Izvajalec načrtuje število uteži za akutno bolnišnično obravnavo - SPP na naslednji način:
-
za posamezni prospektivni program in program ostale akutne bolnišnične obravnave se plan uteži določi na podlagi zmnožka plana primerov in nove priznane povprečne uteži. Slednja je izračunana na podlagi realizacije primerov posameznega programa izvajalca v preteklem letu in novih uteži;
-
sprememba plana uteži se v pogodbi vodi z evidenčnima postavkama: zmanjšanje skupnega pogodbenega plana se vodi kot varovani (evidenčni) obseg uteži, povečanje skupnega pogodbenega plana pa kot začasni (pogodbeni) obseg uteži.
(5)
Izvajalcu se v letu 2027 poveča plan uteži (ali tudi primerov) ostale akutne bolnišnične obravnave, in sicer v višini priznanega preseganja plana uteži (ali tudi primerov) ostale akutne bolnišnične obravnave v preteklem letu iz naslova varovanega obsega. Izvajalec lahko tudi sam predlaga povečanje plana primerov in uteži vendar največ do varovanega obsega uteži.
(6)
V primeru povečanja ali novega programa se posamezni program akutne bolnišnične obravnave - SPP opredeli na podlagi uteži šifer SPP iz šifrantov Zavoda za obračun storitev, in sicer se upoštevajo šifre SPP, v katere se uvršča pretežni delež primerov.