Plaketa je pozlačen reliefno izdelan carinski znak v velikosti 70 mm x 60 mm. Na levi strani je na obodu znaka reliefni napis “CARINSKA SLUŽBA“, na desni pa “REPUBLIKA SLOVENIJA“. Sestavni del plakete je pozlačena ploščica v velikosti 70 mm x 30 mm, na katero so vtisnjeni: ime in priimek delavca, ki prejme plaketo, ter leto podelitve.
Plaketa se podeli skupaj s posebno listino in zlato značko, ki ima obliko carinskega znaka.