4. člen
(Izračun zavarovalne vsote za upravičenja v primeru smrti zaradi nezgode)
(1)
Če zavarovalna pogodba določa upravičenja v primeru smrti ne glede na vzrok in dodatna upravičenja v primeru nezgodne smrti, zavarovalnica pri izračunu vrednosti upravičenj iz točke (b) tretjega odstavka 161. člena in točke (c) četrtega odstavka 162. člena Delegirane uredbe upošteva samo dodatna upravičenja, če so hkrati izpolnjeni naslednji pogoji:
1.
upravičenja so bila razčlenjena in
2.
tveganja v zvezi z upravičenji v primeru smrti ne glede na vzrok so ustrezno zajeta v modulu tveganja iz pogodb življenjskega zavarovanja.
(2)
Če so v primeru nezgodne smrti predvidena dodatna redna izplačila upravičenj, zavarovalnica vrednost rednih izplačil upravičenj izračuna na podlagi parametrov najboljše ocene (tabela umrljivosti in krivulja diskontne stopnje) ob upoštevanju relevantnih demografskih značilnosti. Poleg tega zavarovalnica pri izračunu upošteva pogodbeno trajanje rednih izplačil upravičenj.
(3)
Če demografski podatki niso na voljo oziroma so nezadostni, zavarovalnica pri izračunu vrednosti rednih upravičenj uporabi realistične predpostavke o demografskih parametrih na podlagi javnih ali svojih internih statistik, pri čemer mora biti sposobna Agenciji za zavarovalni nadzor upravičiti uporabo teh predpostavk.
(4)
Pri izračunu vrednosti upravičenj zavarovalnica upošteva pričakovana povečanja zneska rednih izplačil upravičenj in stroške obravnave odškodninskih zahtevkov.