88. člen
(cene storitev)
(1)
V pogodbah med izvajalci in Zavodom se za zdravstvene programe določijo naslednje cene:
1.
V zdravstveni dejavnosti na primarni ravni za:
-
količnik za glavarino in količnik za kurativne in preventivne storitve za dejavnost ambulant splošne in družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev ter dispanzerjev za ženske,
-
storitev v referenčni ambulanti do 31. decembra 2023,
-
visoko ceno količnika za ambulanto splošne medicine v socialno varstvenem zavodu,
-
utež v dejavnosti fizioterapije,
-
točko za mobilno enoto nujnega reševalnega vozila za tuje zavarovane osebe po zakonodaji Evropske unije in medržavnih pogodbah, evidenčna cena točke za poškodbe po tretji osebi itd.,
-
točko v dejavnosti reševalne službe za nenujne reševalne prevoze,
-
točko v dejavnosti zobozdravstva,
-
točko v ostalih ožjih dejavnostih,
-
storitve iz Priloge 1 te uredbe,
2.
V lekarniški dejavnosti za:
-
točko,
3.
V specialistični zunajbolnišnični dejavnosti za:
-
točko,
-
posege, operacije,
-
nemedicinsko oskrbni dan,
-
storitve iz Priloge 1 te uredbe,
4.
V dializni dejavnosti za:
-
dializo I (hemodializa kronična),
-
dializo II (hemodializa akutna),
-
dializo III (hemofiltracija, biofiltracija, hemodiafiltracija, hemoperfuzija, komplicirana bikarbonatna hemodializa),
-
dan dialize IV (peritonealna dializa),
-
dan dialize V (peritonealna dializa z uporabo IPD),
-
dializo VI (kronična dializa CVVHDF),
5.
V specialistični bolnišnični dejavnosti za:
a)
utež za programe akutne bolnišnične obravnave – SPP
-
dodatek k ceni uteži za primer izvajalcev terciarne zdravstvene dejavnosti. Ta se izračuna posebej za terciar I in terciar II, in sicer kot razmerje med načrtovano vrednostjo programa terciarne dejavnosti izvajalca (posebej za terciar I in terciar II) in načrtovanim številom uteži izvajalca,
b)
povprečno ceno primera:
-
psihiatrična dejavnost (primer v bolnišnični dejavnosti psihiatrije, dnevna obravnava, skupnostna psihiatrija, nadzorovana obravnava, obravnava v tuji družini, zdravljenje in rehabilitacija oseb s komorbidnostjo, psihogeriatrija),
-
rehabilitacijska dejavnost,
-
rehabilitacija invalidne mladine,
-
motnje hranjenja in čustvovanja,
-
transplantacija ledvic, srca, kostnega mozga, jeter, roženice, pljuč itd.,
c)
bolnišnični oskrbni dan (v nadaljnjem besedilu: BOD) ali nemedicinsko oskrbni dan (v nadaljnjem besedilu: NOD):
-
nego na oddelku za podaljšano bolnišnično zdravljenje (BOD),
-
rehabilitacijo invalidne mladine (BOD),
-
zdravstveno nego in paliativno oskrbo (BOD),
-
nemedicinsko oskrbo (NOD),
-
doječe matere (NOD),
-
sobivanje starša ob hospitaliziranem otroku (NOD),
-
forenzično psihiatrijo (BOD),
-
BOD za bolnišnično zdravljenje oseb z izrečenim ukrepom obveznega psihiatričnega zdravljenja, ki temelji na izračunu povprečne cene primera posamezne psihiatrične bolnišnice. Zavod realizirane BOD do vključno 48. dne plača po polni ceni BOD, če je zdravljenje daljše, pa realizirane bolnišnično oskrbne dneve od vključno 49. dne naprej plača po 50 % vrednosti BOD,
č)
storitve iz Priloge 1 te uredbe,
d)
robotsko asistirane posege pri večjih operacijah s področja urologije in ginekologije ter resekcije tumorjev jeter, želodca, debelega črevesa in danke izvajalec Zavodu zaračuna dodatek k storitvi iz Priloge 1 te uredbe,
6.
V zdravstveni dejavnosti socialno varstvenih zavodov za:
-
dan najzahtevnejše zdravstvene nege,
-
povprečni dan zdravstvene nege, ki vključuje sredstva za nego I, II, III, zdravstveno rehabilitacijo in specialistične storitve,
-
povprečno ceno točke za storitve v centrih za korekcijo sluha in govora,
7.
V zdraviliški dejavnosti za:
-
nemedicinski oskrbni dan,
-
točko zdraviliškega zdravljenja.
(2)
Za dejavnosti iz prejšnjega odstavka so cene določene po podvrstah zdravstvenih dejavnosti iz šifrantov Zavoda za obračun storitev. Pri določanju cen za dejavnosti, ki so standardizirane, je dopustno 0,1 % odstopanje vrednosti programa na letni ravni posamezne kalkulacije glede na vrednost programa, ki je dogovorjena s kalkulacijo, oziroma 10 % odstopanje pri ceni storitve do 0,5 eura (maksimalno 1 cent), 2,5 % odstopanje pri ceni storitve nad 0,5 eura do 1 euro, 1 % odstopanje pri ceni storitve nad 1 do 2 eura ter 0,5 % odstopanje pri ceni storitve nad 2 eura.
(3)
Cene iz prejšnjega odstavka se določijo za šest mesecev vnaprej s poračunom morebitne razlike v ceni v naslednjem šestmesečnem obdobju.