89. člen
(določanje vrednosti programov v pavšalu)
Ne glede na prejšnji člen izvajalci obračunavajo Zavodu naslednje programe v pavšalu:
1.
glavarina za dejavnost ambulant splošne in družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev ter dispanzerjev za ženske, pavšal za boljšo dostopnost do izbranega osebnega zdravnika, turistične ambulante, program zdravstvene vzgoje, vključno s ZVC in CKZ, služba NMP in dežurne službe, program centrov za zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog, del preventivnih programov DORA, SVIT in ZORA, DPOR, 20 % programa dispanzerjev za mentalno zdravje, ki se organizacijsko in vsebinsko povezujejo na geografskem območju z vzpostavljenimi novimi CDZOM, 40 % programa centrov za duševno zdravje (centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov, ambulantna obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih, skupnostna psihiatrična obravnava v okviru centrov za duševno zdravje odraslih), družinska obravnava za zdrav življenjski slog. Ne glede na prejšnji stavek Zavod centre za duševno zdravje, ki so začeli z delovanjem po 1. juliju 2021, eno leto od začetka delovanja centra financira v pavšalu, nato 40 % programa v pavšalu in 60 % programa v storitvah,
2.
vzgoja za ustno zdravje, dežurna služba v zobozdravstvu, program zobozdravstvene obravnave varovancev s posebnimi potrebami,
3.
zdravljenje Fabryeve bolezni, medicina dela prometa in športa, subspecialistični ambulantni timi za obravnavo otrok in mladostnikov s kompleksnejšimi motnjami in kombiniranimi stanji, subspecialistični ambulantni gerontopsihiatrični tim, prednostna obravnava otrok in mladostnikov s težavami v duševnem zdravju na terciarni ravni (UKC Ljubljana, UKC Maribor in Univerzitetna psihiatrična klinika Ljubljana),
4.
UC: triaža in administrativni sprejem, enota za opazovanje in nadzor, dispečerska služba zdravstva,
5.
pavšal za vzpostavitev in vodenje nacionalnih evidenc in registrov,
6.
dežurna služba v lekarniški dejavnosti,
7.
mesečni pavšali za dejavnost NIJZ,
8.
dodatek za dvojezičnost,
9.
diagnostične preiskave vzorcev tkiv in krvi v tujini, vključno s stroški pošiljanja vzorcev prek hitre pošte v tujino,
10.
zdravstveno varstvo obsojencev in pripornikov, ki se pri posameznih ambulantah med obveznim zdravstvenim zavarovanjem in državnim proračunom za dopolnilno zdravstveno zavarovanje deli v naslednjem razmerju:
|
Naziv podvrste zdravstvene dejavnosti
|
Šifra podvrste zdravstvene dejavnosti
|
obvezno zdravstveno zavarovanje
|
državni proračun
|
|
– splošna ambulanta
|
302 005
|
85 %
|
15 %
|
|
– dispanzer za otroke in šolarje
|
327 015
|
100 %
|
|
|
– psihiatrija
|
230 243
|
91 %
|
9 %
|
|
– zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog
|
302 006
|
100 %
|
|
|
– klinična psihologija
|
549 050
|
100 %
|
|
|
– dispanzer za žene
|
306 008
|
90 %
|
10 %
|
|
– zobozdravnik za odrasle
|
404 108
|
56 %
|
44 %
|
|
– zobozdravnik za mladino
|
404 109
|
100 %
|