2. člen
(vloga za DO)
(1)
Obvezna vsebina vloge za DO vsebuje naslednje podatke:
1.
o vlagatelju: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, enotna matična številka občana (v nadaljnjem besedilu: EMŠO), kontaktna telefonska številka, elektronski naslov, država zavarovanja za dolgotrajno oskrbo;
2.
o morebitnem pooblaščencu: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, EMŠO, naziv in naslov organizacije, matična številka organizacije, kontaktna telefonska številka, elektronski naslov;
3.
o morebitnem skrbniku oziroma skrbniku za posebni primer ali staršu s podaljšano roditeljsko pravico: osebno ime, naslov stalnega ali začasnega prebivališča, EMŠO, kontaktna telefonska številka, elektronski naslov;
4.
podatek o prejemanju primerljivih pravic oziroma prejemkov iz tretjega odstavka 11. člena Zakona o dolgotrajni oskrbi (Uradni list RS, št. 84/23 in 112/24; v nadaljnjem besedilu: zakon);
5.
navedba pravice do DO, če vloga ni vložena na obrazcu iz tretjega odstavka tega člena.
(2)
Če gre za zavarovano osebo iz tretjega odstavka 12. člena zakona je obvezna priloga k vlogi izvid kliničnega psihologa ali zdravnika s specializacijo s področja psihiatrije ali nevrologije, iz katerega izhaja, da je bil na preizkusu spoznavnih sposobnosti pri zavarovani osebi ugotovljen hud kognitivni upad ali izvid zdravnika s specializacijo s področja nevrologije ali fiziatrije, da zavarovana oseba ne more uporabljati rok in nog.
(3)
Za uveljavljanje pravic do DO se lahko uporablja obrazec, ki je določen v Prilogi 1, ki je sestavni del tega pravilnika.
(4)
Obrazec iz prejšnjega odstavka vsebuje tudi navodilo za izpolnjevanje vloge za DO.