Zakon o dolgotrajni oskrbi (ZDOsk-1)

Ne glede na prvi odstavek 88. člena ZDOsk-1 ter sedmi, osmi, deveti, deseti, enajsti in dvanajsti odstavek 131. člena ZDOsk-1, se za postopek prevedbe oskrbovancev, ki so na dan 30. novembra 2025 v institucionalnem varstvu v domovih za starejše iz 50. člena Zakona o socialnem varstvu (Uradni list RS, št. 54/92, 56/92, 42/94 - odl. US, 1/99 - ZNIDC, 41/99, 36/00 - ZPDZC, 54/00 - ZUOPP, 26/01, 110/02 - ZIRD, 2/04, 7/04, 69/05 - odl. US, 21/06 - odl. US, 105/06, 114/06 - ZUTPG, 23/07, 41/07, 61/10, 62/10 - ZUPJS, 40/11, 40/11 - ZUPJS-A, 57/12, 39/16, 52/16 - ZPPreb-1, 15/17 - DZ, 29/17, 54/17, 21/18 - ZNOrg, 31/18 - ZOA-A, 28/19, 189/20 - ZFRO, 196/21 - ZDOsk, 163/22 - ZDOsk-A, 82/23, 84/23 - ZDOsk-1, 112/24 - ZDOsk-1A in 24/25; v nadaljnjem besedilu: ZSV) v uporabnike DO v instituciji ali dnevne DO v instituciji, uporabljajo določbe tega člena.

Za postopke prevedbe oskrbovancev v institucionalnem varstvu je krajevno izključno pristojna vstopna točka za DO, ki je organizirana na območnem sedežu Centra za socialno delo Ljubljana (v nadaljnjem besedilu: vstopna točka za prevedbe).

Oskrbovanci iz prvega odstavka tega člena pridobijo pravico do DO v instituciji ali dnevne DO, v odvisnosti od tega, ali je oskrbovanec vključen v celodnevno ali dnevno institucionalno varstvo pri obstoječem izvajalcu institucionalnega varstva po ZSV, in dodatne pravice do storitev za krepitev in ohranjanje samostojnosti oziroma v primeru koriščenja pravice do dnevne DO v instituciji, tudi pravico do e-oskrbe na podlagi ZDOsk-1 na dan 1. decembra 2025, če:

Izvajalec institucionalnega varstva odraslih oseb v domovih za starejše iz 121. člena ZDOsk-1 oskrbovancu, ki je podal soglasje za prevedbo, poda informacijo o izpolnjevanju pogojev za prevedbo na podlagi tega člena. Če oskrbovanec po predhodno podanem soglasju in na podlagi prejete informacije s strani izvajalca, zavrne podpis osebnega načrta, izvajalec o tem obvesti pristojno vstopno točko za prevedbe. Pristojna vstopna točka za prevedbe o tem nemudoma izda sklep o ustavitvi postopka. Če oskrbovanec ne izpolnjuje pogojev iz druge alineje tretjega odstavka tega člena ali se ne strinja z ugotovljeno kategorijo DO na podlagi tretje alineje tretjega odstavka tega člena, mu pristojna vstopna točka za prevedbe o tem nemudoma izda odločbo. Vstopna točka za prevedbe posreduje odločbo oziroma sklep po tem odstavku tudi organu, ki je priznal primerljivi prejemek in organu, ki ga izplačuje. Primerljiva pravica se v primerih iz tega odstavka izplačuje od 1. decembra 2025.

Oskrbovanec lahko osebni načrt iz četrte alineje tretjega odstavka tega člena sklene najpozneje do 31. decembra 2025 z začetkom koriščenja pravic s 1. decembrom 2025.

Vstopna točka za prevedbe posreduje organu, ki je priznal in organu, ki izplačuje primerljiv prejemek, podatke o prejemnikih primerljivega prejemka iz prve alineje tretjega odstavka 11. člena ZDOsk-1, ki so podali soglasje za prevedbo iz prve alineje tretjega odstavka tega člena, in o prejemnikih, za katere je bil določen začasni osebni načrt. Seznam se posreduje najpozneje do 10. decembra 2025 in vsebuje naslednje podatke: osebno ime in EMŠO uporabnika. Organ, ki izplačuje primerljivi prejemek, s 1. decembrom 2025 začasno ustavi izplačevanje primerljivega prejemka in o tem obvesti uporabnika ter vstopno točko za prevedbe. Če bo seznam iz tega odstavka posredovan po 10. decembru 2025, vendar najpozneje do 12. januarja 2026, se bodo že izplačani zneski primerljivega prejemka poračunali od 1. decembra 2025 dalje. Za osebe iz četrtega odstavka tega člena vstopna točka za prevedbe najpozneje do 12. januarja 2026 po stanju na dan 31. decembra 2025 posreduje organu, ki je priznal, in organu, ki izplačuje primerljivi prejemek, podatke o prejemnikih primerljivega prejemka, ki so podali soglasje za prevedbo, pa ne izpolnjujejo pogojev za prevedbo ali niso sklenili osebnega načrta do 31. decembra 2025 in jim bo primerljivi prejemek izplačan do 30. januarja 2026 za obdobje od 1. decembra 2025.

Če je uporabnik upravičen do oprostitve plačila socialno varstvenih storitev v skladu z zakonom, ki ureja socialno varstvo, izvajalec institucionalnega varstva odraslih oseb v domovih za starejše iz 121. člena ZDOsk-1 o sklenitvi osebnega načrta oziroma določitvi začasnega osebnega načrta obvesti krajevno pristojni CSD, ki po uradni dolžnosti ukine pravico do oprostitve plačila socialno varstvenih storitev. K obvestilu izvajalec priloži tudi dogovor o nastanitvi in prehrani iz 34.b člena ZDOsk-1 oziroma začasni dogovor o nastanitvi in prehrani iz devetega odstavka tega člena. Hkrati CSD po uradni dolžnosti preveri upravičenost do oprostitve plačila standardne nastanitve in prehrane pri izvajalcu DO v instituciji v skladu z 71. in 72. členom ZDOsk-1B.

Uporabnik pravice do DO v instituciji ali dnevne DO, ki sklene osebni načrt iz tretjega odstavka tega člena in vloži vlogo na CSD za oprostitev plačila standardne nastanitve in prehrane pri izvajalcu DO v instituciji, je lahko upravičen do oprostitve plačila standardne nastanitve in prehrane s 1. decembrom 2025. CSD glede oprostitve plačila standardne nastanitve in prehrane ravna po 71. in 72. členu ZDOsk-1B.

Za oskrbovanca, ki ni sposoben samostojno sodelovati v postopku prevedbe in sklenitvi osebnega načrta in nima pooblaščenca ali skrbnika, izvajalec institucionalnega varstva odraslih oseb v domovih za starejše iz 121. člena ZDOsk-1 določi začasni osebni načrt in začasni dogovor o nastanitvi in prehrani z začetkom veljavnosti 1. decembra 2025. O tem obvesti pristojni CSD, ki ravna v skladu s četrtim odstavkom 35. člena ZDOsk-1. Pri določitvi začasnega osebnega načrta in začasnega dogovora o nastanitvi in prehrani se upošteva največja korist oskrbovanca, obseg pravic, ki je oskrbovancu že zagotovljen, pa mora biti primerljiv. V času od določitve začasnega osebnega načrta in začasnega dogovora o nastanitvi in prehrani do podaje soglasja skrbnika k začasnemu osebnemu načrtu, uporabniku primerljive storitve oziroma prejemki mirujejo po samem zakonu.

Ko je osebi iz prejšnjega odstavka postavljen skrbnik, slednji najpozneje v roku dveh mesecev od imenovanja poda soglasje k začasnemu osebnemu načrtu in začasnemu dogovoru o nastanitvi in prehrani. V primeru prejemanja primerljivih storitev oziroma prejemkov iz tretjega odstavka 11. člena ZDOsk-1 mora hkrati s soglasjem k osebnemu načrtu podati tudi zahtevo za ukinitev teh pravic. Če skrbnik ne poda soglasja v navedenem roku ali zavrne podajo soglasja pred potekom roka ali ne poda zahteve za ukinitev primerljivih pravic, mirovanje primerljivih storitev oziroma prejemkov preneha po samem zakonu z dnem poteka roka iz prvega stavka tega odstavka ali z dnem zavrnitve podaje soglasij. Izvajalec institucionalnega varstva odraslih oseb v domovih za starejše iz 121. člena ZDOsk-1 o tem obvesti vstopno točko za prevedbe, oskrbovanec pa nadaljuje s koriščenjem storitev institucionalnega varstva v skladu s predpisi, ki urejajo socialno varstvo, in primerljivih prejemkov oziroma storitev. Če je uporabnik upravičen do oprostitve plačila standardne nastanitve in prehrane pri izvajalcu DO v instituciji v skladu z 71. in 72. členom ZDOsk-1B, izvajalec DO v instituciji o tem, da soglasje k začasnemu osebnemu načrtu s strani skrbnika ni bilo podano ali je bilo zavrnjeno, obvesti CSD, ki po uradni dolžnosti odloči o prenehanju pravice do oprostitve plačila standardne nastanitve in prehrane pri izvajalcu DO v instituciji. Z dnem podaje soglasja skrbnika postaneta začasni osebni načrt in začasni dogovor o nastanitvi in prehrani osebni načrt in dogovor o nastanitvi in prehrani. Vstopna točka za prevedbe v primeru, ko skrbnik ne poda soglasja oziroma zavrne soglasje o tem, nemudoma izda odločbo. Vstopna točka za prevedbe po uradni dolžnosti pošlje odločbo iz tega odstavka organu, ki je priznal, in organu, ki izplačuje primerljivo pravico ali izvaja primerljivo storitev. V primeru, ko skrbnik ne poda soglasja oziroma zavrne soglasje, se primerljivi prejemek izplačuje od dneva, ko je prenehalo mirovanje po prejšnjem odstavku.

O sklenitvi osebnega načrta ali določitvi začasnega osebnega načrta, preoblikovanju začasnega osebnega načrta v osebni načrt ali o njegovem prenehanju zaradi razlogov iz prejšnjega odstavka izvajalec institucionalnega varstva odraslih oseb v domovih za starejše iz 121. člena ZDOsk-1 obvesti pristojno vstopno točko za prevedbe in ZZZS posreduje o tem podatke v skladu z navodili iz tretjega odstavka 23. člena tega zakona oziroma po 1. oktobru 2026 v skladu z navodili iz osmega odstavka 46. člena ZDOsk-1.

Vstopna točka za prevedbe na podlagi obvestila o sklenjenem osebnem načrtu oziroma preoblikovanju začasnega osebnega načrta v osebni načrt, ob izpolnjevanju pogojev v skladu s tem členom, po uradni dolžnosti do 31. decembra 2026 izda ugotovitveno odločbo o upravičenosti do pravice do DO v instituciji ali dnevne DO in dodatne pravice do storitev za krepitev in ohranjanje samostojnosti oziroma v primeru koriščenja pravice do dnevne DO v instituciji, tudi pravici do e-oskrbe ter o prenehanju primerljive pravice. Če v času do izdaje ugotovitvene odločbe pride do spremembe dejanskega stanja, pristojna vstopna točka za prevedbe o ugotovitvah iz prejšnjega stavka in o spremembah izda odločbo. V odločbi vstopna točka za prevedbe odloči tudi o prenehanju primerljivega prejemka iz sedmega odstavka tega člena in posreduje izdano odločbo po tem odstavku tudi organu, ki je priznal primerljivi prejemek in organu, ki ga izplačuje.

Odločba izdana po tem členu postane izvršljiva z dnem vročitve upravičencu. Šteje se, da je bila odločba vročena 21. dan od odpreme. Zoper odločbo izdano po tem členu je dovoljena pritožba v roku 15 dni, šteto od dneva vročitve. Pritožba ne zadrži izvršitve odločbe. O pritožbi odloča ministrstvo, pristojno za DO, razen v primeru pritožbe zoper prenehanje primerljivega prejemka, o tem odloča pristojni organ.

Če oskrbovanec ne poda soglasja za prevedbo po tem členu ali kljub predhodno podanemu soglasju za prevedbo z izvajalcem DO v instituciji ne sklene osebnega načrta ali ne poda zahteve za ukinitev primerljive storitve ali prejemka do 31. decembra 2025 oziroma v roku dveh mesecev po imenovanju skrbnika, ostane še naprej uporabnik storitve institucionalnega varstva v skladu s predpisi, ki urejajo socialno varstvo in prejemnik primerljive storitve ali prejemka.

Ministrstvo, pristojno za DO, lahko pridobiva podatke o uporabnikih iz tretjega odstavka tega člena in je uporabnik zbirke podatkov iz 22. člena tega zakona za namen izvedbe prevedb oskrbovancev v uporabnike DO z enako vsebino, kot jo uporablja vstopna točka za prevedbe.