Zavarovana oseba (zavarovanec, družinski član zavarovanca), ki ji je bilo na račun zdravstvene skupnosti izplačano kaj, do česar ni imela pravice, mora vrniti prejeti znesek:
-
če je na podlagi nepravilnih podatkov, za katere je vedela ali bi morala vedeti, da so nepravilni, ali na kakšen drug protipraven način dobila prejemek, do katerega ni imela pravice, ali je dobila več kot ji je pripadalo;
-
če je dobila kakšen prejemek zaradi tega, ker ni priglasila nastalih sprememb, ki vplivajo na izgubo ali obseg kakšne pravice, čeprav je vedela ali bi morala vedeti zanje, ali če je prejemala večja denarna izplačila kot so ji bila priznana z odločbo.
Terjatve iz prejšnjega odstavka zastarajo s potekom rokov, ki so določeni v predpisih o zastaranju terjatev.