89. člen Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

89. člen

(1)

Zavarovana oseba ima pravico do:

rokavic za poganjanje vozička;

usnjenih rokavic za zaščito prizadete roke ali prstov;

elastičnih rokavic, če po radikalni operaciji dojke roka močno zateka;

kilnega pasu pri inoperabilni umbilikalni, ingvinalni ali femoralni kili;

elastične kompresijske nogavice pri klinično manifestni obliki primarnega ali sekundarnega limfedema spodnjega uda, če jih predpiše ustrezni specialist;

zaščitne čelade;

setov za samoinjiciranje, brizg in igel;

urinskega katetra za enkratno uporabo;

nefrostomske vrečke;

10.

vrečke za seč pri cistostomi;

11.

testnih trakov za določanje beljakovin v urinu.

vrečk za stomo z vgrajeno kožno podlago;

10.

paste in prahu za nego kože pri stomi;

11.

zamaškov za stomo;

12.

irigacijski sistem s konusom in rokavnik;

13.

vrečk za seč;

14.

zbiralnika za seč (urinala);

15.

urinalkondomov;

16.

lepilnih trakov za fiksacijo urinalkondomov;

17.

vrečk za seč z vgrajeno kožno podlago;

18.

urinskega katetra za enkratno ali večkratno uporabo;

19.

predlog, podlog hlačnih predlog (plenic) za enkratno uporabo ali vpojnih in nepropustnih hlačk za večkratno uporabo pri bolezenski inkontinenci;

20.

merilca pretoka zraka pri stalnih dihalnih težavah;

21.

katetrov za dovajanje kisika (nazalnih, binazalnih) za enkratno ali večkratno uporabo;

22.

endotrahealne kanile (kovinske, plastične) za enkratno ali večkratno uporabo;

23.

traku za fiksacijo kanile, komprese, ki deluje kot filter za zaščito traheostome, rutke za traheostomo in ščitnika za traheostomo pri tuširanju;

24.

brizg, igel in setov za samoinjiciranje;

25.

diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi, pri upravičenosti do aparata za določanje glukoze v krvi in do diagnostičnih trakov za optično čitanje glukoze v krvi in urinu pri sladkorni bolezni;

26.

prožilne naprave in lancet pri sladkorni bolezni, kadar bolnik obvlada samokontrolo;

27.

največ treh mehanskih injektorjev za zdravljenje sladkorne bolezni z inzulinom, glede na število inzulinov, ki se odmerjajo s pomočjo mehanskega injektorja;

28.

nastavka z masko ali ustnika za dajanje zdravila, če gre za otroka do 15. leta starosti, ki običajnega zdravila v obliki razpršila ne more uporabljati;

29.

razpršilca zraka in zdravil (inhalatorja);

30.

zaščitne čelade, če gre za otroka z epilepsijo ali težko prizadetostjo;

31.

aspirator;

32.

aspiracijski kateter;

33.

kanila z govorno valvulo;

34.

elastične kompresijske nogavice pri klinično manifestni obliki limfedena spodnjega uda, po tumorskih operacijah v mali medenici ali testisih, če jih predpiše specialist ustrezne specialnosti.

(2)

Zavarovana oseba s kolostomo, ileostomo ali urostomo ima pravico do:

enodelne vrečke za stomo ali vrečke za stomo in osnovne plošče za stomo;

kožnih podlag (ploščic) za stomo, če uporablja vrečke brez vgrajene kožne podlage;

pasu za stomo;

nočne urinske drenažne vrečke;

paste za zaščito peristomalne kože;

zaščitnega filma za peristomalno kožo;

prahu za poškodovano peristomalno kožo ali zatesnitvenega obročka za poškodovano peristomalno kožo;

odstranjevalca lepil;

pripomočkov za irigacijo, ki obsegajo:

irigacijski sistem s konusom,

enodelni rokavnik za irigacijo ali rokavnik za irigacijo in pritisno ploščo za irigacijo,

čep za stomo in

enodelno stomakapo.

(3)

Zavarovana oseba s traheostomo oziroma z govorno protezo ima pravico do:

endotrahealne kanile (kovinske, plastične ali silikonske);

kanile z govorno valvulo;

traku za fiksacijo kanile;

kožne podlage za zaščito ob kanili;

filtra za traheostomo, če uporablja kanilo, ali do filtra za traheostomo za lepljenje na kožo, če ne uporablja kanile;

rutke za traheostomo;

ščitnika za traheostomo pri tuširanju;

seta za govorno protezo;

govornega ventila za prostoročno uporabo;

10.

ščetke za govorno protezo;

11.

zamaška za govorno protezo.

[Opomba TFL: Nove 8. do 11. točka tretjega odstavka 89. člena se začnejo uporabljati z dnem začetka zagotavljanja pravice do storitve vstavitve govorne proteze v skladu z dogovorom]

(4)

Zavarovana oseba z dihalnimi težavami ima pravico do:

merilca pretoka zraka;

nastavka z masko ali podaljška za ustnik za dajanje zdravila;

razpršilca zraka in zdravil (inhalatorja);

aspiratorja;

aspiracijskih katetrov;

katetrov za dovajanje kisika (nazalnih, binazalnih).

(5)

Zavarovana oseba z inkontinenco urina ima pravico do:

urinal kondomov, vrečke za seč in nočne urinske vrečke;

vrečke za seč in nočne urinske vrečke;

predlog, hlačnih predlog (plenic), posteljnih podlog, mobilnih neprepustnih hlačk za enkratno uporabo in fiksirnih hlačk ali

vpojnih in neprepustnih hlačk za večkratno uporabo.

(6)

Zavarovana oseba z inkontinenco blata ima pravico do predlog, hlačnih predlog (plenic), posteljnih podlog, mobilnih neprepustnih hlačk za enkratno uporabo in fiksirnih hlačk.

diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi, pri upravičenosti do aparata za določanje glukoze v krvi;

diagnostičnih trakov za optično čitanje glukoze v krvi in urinu;

prožilne naprave in lancet, kadar obvlada samokontrolo;

največ treh mehanskih injektorjev za zdravljenje sladkorne bolezni z inzulinom, glede na število inzulinov, ki se odmerjajo s pomočjo mehanskega injektorja;

brizg, igel za dajanje inzulina, kadar ne uporablja mehanskega injektorja.

(7)

Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih obvezilnih materialov za zdravstveno nego na domu, ki jo izvaja sama ali oseba, ki skrbi zanjo:

vate;

gaze;

setov;

krep povojev;

kompres;

vatirancev;

lepilnega traku za pritrditev.

(8)

Zavarovana oseba ima pravico do raztopin za zdravstveno nego na domu, ki jo izvaja sama ali oseba, ki skrbi za njo.

(9)

Zavarovana oseba ima pravico do medicinskega pripomočka za zaščito ustne sluznice.

(10)

Zavarovana oseba ima v času zdravljenja na domu pravico do vakuumskih zbiralnikov za plevralno drenažo, kadar je vodilni zdravstveni problem maligni plevralni izliv, če ni mogoče pozdraviti vzroka za plevralni izliv tudi s poskusom plevrodeze in če ima vstavljen kateter za trajno plevralno drenažo s priključkom za vakuumski zbiralnik.

(11)

Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov za hranjenje ter dajanje olja in zdravil:

brizg za hranjenje;

brizg za dajanje olja in zdravil;

podaljškov za hranjenje po gastrostomi.