70. člen Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

Uradni list RS 30-1237/2003 objava 27. 3. 2003

Veljavnost: velja od 11. 4. 2003 stanje na dan9. 11. 2026
Oznake: SOP2003-01-1237
Sprejel: Drugi organi in organizacije
Povezave: Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

70. člen

(1)

Zavarovana oseba ima pravico do naslednje ortopedske obutve:

individualno izdelanih čevljev,

začasnih čevljev,

ortopedskih čevljev po Scheinu ali

ortopedskih čevljev in spon po Ponsetijevi metodi.

(2)

Zavarovana oseba ima pravico do posebej izdelanih čevljev, če:

je mlajša od 15 let in ima več kot 1,5 cm eno nogo krajšo od druge ali če je stara vsaj 15 let in ima eno nogo več kot 2,5 cm krajšo od druge;

ima zaradi izpaha, preloma ali večjih kostnih izrastkov močneje deformiran skočni sklep in stopalo, vštevši močnejšo deformacijo nožnih palcev in je treba izdelati obutev po mavčnem odlitku;

ima prirojeno ali pridobljeno močneje dvignjeno stopalo, petno stopalo, konjsko stopalo, navznoter obrnjeno oziroma izrazito navzven obrnjeno stopalo, paralitično ali paretično stopalo;

ima močno deformirane prste stopala, tako da posamezni prsti segajo čez druge prste oziroma manjkata na stopalu dva prsta ali del stopala;

ima na stopalu izrazite trofične spremembe, diabetično stopalo IV. rizične skupine in z II. stopnjo deformiranosti;

ima elefantiazo.

(3)

Zavarovana oseba iz prejšnjega odstavka ima pravico do začasnih čevljev (healing shoe), če ne more uporabljati posebej izdelanih čevljev iz prvega odstavka tega člena.

(2)

Zavarovana oseba ima pravico do individualno izdelanih čevljev v vrednosti cenovnega standarda izdanega individualno izdelanega medicinskega pripomočka, ki vključuje ceno povprečnega para čevljev, ki so na razpolago na slovenskem trgu, ki jo plača zavarovana oseba v skladu s 5. točko drugega odstavka 113. člena pravil. Ceno povprečnega para čevljev, ki so na razpolago na slovenskem trgu, določi upravni odbor zavoda s splošnim aktom, ki se objavi na spletni strani zavoda.

(5)

Zavarovana oseba, mlajša od enega leta, ki se zaradi hude deformacije stopal zdravi konzervativno, ima pravico do ortopedskih čevljev po Schejnu.