Ne glede na prejšnji člen zavarovana oseba nima pravice do zobno-protetične rehabilitacije s pomočjo zobnih vsadkov v naslednjih primerih, ko ta ni strokovno utemeljena:
1.
sistemska stanja:
-
hujše sistemske kronične bolezni (ASA status 4 ali več);
-
bolezni, ki vplivajo na osteointegracijo zobnih vsadkov in vnetne zaplete (npr. neurejena sladkorna bolezen, druge imunske bolezni, obsevanje in kemoterapija v zadnjem letu, parodontalna bolezen: nezdravljena ali zdravljena z globino sondiranja (PPD) več kot 5,5);
-
zdravila, ki vplivajo na osteointegracijo zobnih vsadkov in vnetne zaplete (npr. citostatiki, visoke doze steroidov, intravenski bisfosfonati, kombinacija bisfosfonatov in imunosupresivov);
-
razvade in navade (npr. kajenje – več kot deset cigaret na dan, bruksizem);
2.
lokalna stanja:
-
neustrezna ustna higiena (mehke in trde zobne obloge);
-
nesanirani zobje.