V 157. členu se dodata nova tretji in četrti odstavek, ki glasita:
“(3) Zavarovanci iz 4., 5., 6., 7., 8., 11., 12., 13., 14. in 20. točke prvega odstavka 15. člena zakona in njihovi družinski člani v času, ko nimajo poravnanih obveznosti plačevanja prispevkov, uveljavljajo na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja le nujno zdravljenje.
(4) Nujno zdravljenje obsega:
-
nujne in neodložljive zdravstvene storitve za ohranitev življenjsko pomembnih funkcij, zaustavljanje večjih krvavitev in oskrbo ran, preprečitev nenadnih in usodnih poslabšanj kroničnih bolezni oziroma zdravstvenega stanja, ki bi lahko povzročilo trajne okvare posameznih organov ali življenjskih funkcij ter antišok terapij;
-
zdravljenje zvinov in zlomov ter poškodb, ki zahtevajo specialistično obravnavo;
-
zdravljenje zastrupitev;
-
storitve za preprečevanje širjenja infekcij, ki bi pri zavarovani osebi utegnile povzročiti septično stanje;
-
storitve, potrebne za predpisano obvezno zdravljenje, ali so z zakonom opredeljene kot obvezne in za katere po naših predpisih ni plačnik država, delodajalec ali zavarovana oseba sama;
-
nujne prevoze z reševalnimi vozili;
-
zdravila, predpisana na recept s pozitivne liste, potrebna za zdravljenje stanj iz predhodnih alinei;
-
medicinske pripomočke, potrebne za obravnavo stanj iz predhodnih alinee in sicer v obsegu, kot ga določajo pravila.”