11. člen
(plačilo odobrenih stroškov zdravila, živila, prehranskega dopolnila in dermatološkega izdelka)
(1)
Odobrene stroške zdravila zavod plača:
-
slovenskemu izvajalcu na podlagi izdanega računa ali zahtevka za plačilo iz tretjega odstavka tega člena, ali
-
tujemu izvajalcu na podlagi izdanega predračuna ali računa iz četrtega odstavka tega člena,
in sicer jih plača v 15 dneh od prejema računa, zahtevka za plačilo ali predračuna, če ni na njem naveden daljši rok plačila, v katerem jih zavod plača.
(2)
Če vloga za izjemno odobritev zdravila ne vsebuje računa ali predračuna iz prejšnjega odstavka, ga zavodu posreduje zavarovana oseba ali slovenski oziroma tuji izvajalec v skladu z odločbo o izjemni odobritvi zdravila.
(3)
Slovenski izvajalec lahko zavodu izda račun ali zahtevek za plačilo odobrenih stroškov zdravila pod naslednjimi pogoji:
-
če je zdravilo izdal zavarovani osebi oziroma ga je uporabil med ambulanto ali bolnišnično zdravstveno obravnavo zavarovane osebe;
-
če mu je zavarovana oseba predložila odločbo o izjemni odobritvi zdravila;
-
če se račun ali zahtevek za plačilo glasi na zavarovano osebo s pripisom, da je plačnik zavod.
(4)
Tuji izvajalec lahko zavodu izda predračun ali račun za plačilo odobrenih stroškov zdravila pod naslednjimi pogoji:
-
če mu je zavarovana oseba predložila odločbo o izjemni odobritvi zdravila;
-
če se predračun ali račun glasi na zavarovano osebo in je izdan v skladu s prakso države izdaje.
(5)
Prvi do četrti odstavek tega člena se smiselno uporabljajo za plačilo odobrenih stroškov živila, prehranskega dopolnila in dermatološkega izdelka.