V 236. členu se za petim odstavkom dodajo novi, šesti, sedmi in osmi odstavek, ki se glasijo:
»(6)
Koncesionarjem se omeji plačilo naslednjih prospektivnih programov iz Priloge 10 te uredbe:
1.
artroskopska operacija rame (VZS 1604, VZS 2004),
2.
operacija hrbtenice (VZS 2108, VZS 1611, VZS 2109),
3.
operacija na stopalu - hallux valgus (VZS 1607),
4.
endoproteza kolka (VZS 1624),
5.
endoproteza kolena (VZS 1626),
6.
endoproteza rame (VZS 1625),
7.
artroskopska operacija (razen rame), (VZS 2006, VZS 2003, VZS1622, VZS 1621, VZS 2005, VZS 1620),
8.
endoproteza gležnja (VZS 1608).
(7)
Plačilo se za vsak prospektivni program iz prejšnjega odstavka od 1. 1. 2026 omeji na naslednji način:
-
če je vsota primerov iz naslova pogodbenega obsega programa na letni ravni in števila čakajočih za vse stopnje nujnosti pri tem izvajalcu za posamezni prospektivni program na dan veljavnosti te uredbe, manjša od dvakratnika pogodbenega obsega programa na letni ravni, se plačilo omeji na vsoto primerov iz naslova pogodbenega obsega programa na letni ravni in števila čakajočih pri tem izvajalcu na dan veljavnosti te uredbe;
-
če je vsota primerov iz naslova pogodbenega obsega programa na letni ravni in števila čakajočih za vse stopnje nujnosti pri tem izvajalcu za posamezni prospektivni program na dan veljavnosti te uredbe, večja od dvakratnika pogodbenega obsega programa na letni ravni, se plačilo omeji na dvakratnik pogodbenega obsega programa na letni ravni;
-
če je število primerov na podlagi prejšnjih dveh alinej manjše kot 75, se plačilo omeji na 75 posegov.
(8)
Podatke o številu čakajočih zagotovi NIJZ. Če koncesionar ne poroča števila čakajočih NIJZ, se šteje, da čakajočih nima.«.