(1)
Zdraviliško zdravljenje se lahko odobri pri naslednjih zdravstvenih stanjih:
1.
Vnetne revmatične in sistemsko vezivno tkivne bolezni:
-
revmatoidni artritis v umirjeni fazi z zmanjšano gibljivostjo najmanj treh sklepov, in sicer enega velikega in vsaj treh malih, kadar težje funkcionalne prizadetosti ni mogoče obvladati z zdravili;
-
spondiloartritis z aksialno prizadetostjo;
-
spondiloartritis s periferno prizadetostjo;
-
psoriatični artritis v umirjeni fazi po evidentnem akutnem zagonu s prizadetostjo najmanj treh sklepov, in sicer najmanj enega velikega in vsaj treh malih, kadar funkcionalne prizadetosti ni mogoče obvladati z zdravili;
-
sistemske vezivno tkivne bolezni, kot sistemska skleroza s hitrim slabšanjem kožne simptomatike in nastajanjem kontraktur sklepov;
-
polimiozitis, dermatomiozitis z izrazitim slabšanjem mišične moči in atrofijo mišic udov.
2.
Degenerativni revmatizem:
-
generalizirana spondiloza hrbtenice s težjo funkcionalno prizadetostjo in nevrološkimi izpadi, ki jih operativni poseg ne bi odpravil oziroma je operativni poseg kontraindiciran;
-
težja funkcionalna prizadetost velikih sklepov z možnostjo hitrega nastanka mišičnih atrofij ali kontraktur sklepov.
3.
Poškodbe in operacije na lokomotornem sistemu:
-
politravma s težjo funkcionalno prizadetostjo motorike;
-
opekline s težjo funkcionalno prizadetostjo motorike;
-
zlomi velikih kosti, hrbtenice po prvem kontrolnem pregledu; izjemoma brez operativnega posega le ob težji, a popravljivi funkcionalni prizadetosti;
-
osteotomija velikih kosti zaradi korekcije položaja sklepov, s težjo funkcionalno prizadetostjo;
-
endoproteza velikih sklepov, najmanj štiri tedne po posegu, a le ob težji in še popravljivi funkcionalni prizadetosti;
-
totalna sinovektomija velikih sklepov ob težji funkcionalni prizadetosti;
-
rekonstrukcija križnih vezi kolena, operativna stabilizacija pogačice;
-
stabilizacijske operacije rame, šivanje rotatorne manšete;
-
operativni poseg na hrbtenici, s težjo funkcionalno prizadetostjo.
V primeru zdravstvenih stanj iz te točke mora zavarovana oseba začeti zdraviliško zdravljenje v treh mesecih po končanem bolnišničnem zdravljenju.
4.
Nevrološke in živčno-mišične bolezni:
-
novo odkrite organske pareze in paralize s klinično jasnimi funkcionalnimi motnjami;
-
okvare centralnega ali perifernega živčevja s popravljivo težjo funkcionalno prizadetostjo motorike, kadar kirurško zdravljenje ni možno;
-
nevrokirurške operacije na centralnem ali perifernem živčevju s težjo funkcionalno prizadetostjo motorike.
5.
Bolezni srca in ožilja:
-
akutni srčni infarkt z zgodnjimi akutnimi zapleti;
-
operacije na srcu in ožilju z izvedeno torakotomijo, zajema tudi transplantacijo srca.
6.
Ginekološke bolezni in bolezni sečil:
-
radikalni kirurški posegi s pooperativno radioterapijo ali kemoterapijo;
-
laparotomijski radikalni operativni posegi s težjimi zapleti;
-
večji rekonstruktivni posegi istočasno na dveh od naslednjih organskih sistemov: sečila, rodila, prebavila, s težjimi zapleti;
-
rak dojke po radikalnem kirurškem posegu ali po končani radioterapiji ali kemoterapiji.
7.
Kožne bolezni:
-
generalizirana oblika psoriaze, ki je ni mogoče obvladati z zdravili;
-
sklerodermija s težjo funkcijsko prizadetostjo, po zaključenem bolnišničnem zdravljenju;
-
obsežne resekcije kože in podkožja, zaradi operacije malignega melanoma ali drugih malignomov kože, z odstranitvijo regionalnih bezgavk.
8.
Bolezni prebavil:
-
obsežni torakotomijski ali laparatomijski posegi na prebavilih s težjo funkcionalno prizadetostjo;
-
Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis zaradi težje epizode poslabšanja;
-
akutni nekrozantni pankreatitis, ponavljajoči se pankreatitisi s težjimi zapleti ali podhranjenostjo;
-
operativni posegi na jetrih, stanje po transplantaciji jeter.
9.
Bolezni dihal:
-
obsežni kirurški posegi na pljučih ali v mediastinumu, z izvedeno torakotomijo;
-
cistična fibroza pljuč z zmanjšano pljučno funkcijo (FEV1 pod 70 %).
10.
Onkološke bolezni:
-
radikalne operacije malignomov po zaključeni radioterapiji ali kemoterapiji, če je pričakovati odpravo funkcionalnih motenj;
-
obsežne odstranitve aksilarnih, retroperitonealnih ali ingvinalnih bezgavk.
(2)
Zdraviliško zdravljenje zavarovane osebe do dopolnjenega 18. leta starosti se lahko odobri tudi pri naslednjih zdravstvenih stanjih:
1.
bronhopulmonalna displazija s klinično evidentnimi funkcionalnimi motnjami pod 70 % normalne vrednosti;
2.
hujše dermatoze (ihtioza z več kot 30 % prizadete kože, epidermolysis bullosa, generalizirana oblika nevrodermitisa);
3.
juvenilna bronhialna astma, ki je ni mogoče urediti z zdravili.