TFL Vsebine / Odločitve Ustavnega sodišča

Prvi odstavek 100. člena Zakona o socialnem varstvu (Uradni list RS, št. 3/07 – uradno prečiščeno besedilo, 23/07 – popr., 41/07 – popr., 57/12, 39/16, 29/17, 54/17 in 28/19), kolikor se nanaša na plačilo oskrbe osebe, sprejete brez privolitve v obravnavo v varovani oddelek socialnovarstvenega zavoda na podlagi 75. člena Zakona o duševnem zdravju (Uradni list RS, št. 77/08), ni v neskladju z Ustavo.

V skladu s prvim odstavkom 100. člena Zakona o socialnem varstvu, po katerem so upravičenci in drugi zavezanci dolžni plačati vse po tem zakonu opravljene storitve, razen izrecno določenih, je tudi plačilo stroškov bivanja in oskrbe med obravnavo v varovanem oddelku socialnovarstvenega zavoda dolžna plačati oseba, ki je v varovani oddelek nameščena brez privolitve na podlagi 75. člena Zakona o duševnem zdravju.   Osebi, ki sta v varovani oddelek socialnovarstvenega zavoda nameščeni s privolitvijo oziroma brez nje, sta glede na nudeno storitev v bistveno enakem položaju. Oseba mora v primeru sprejema v varovani oddelek s privolitvijo ali brez nje po 74. oziroma 75. členu Zakona o duševnem zdravju izpolnjevati iste pogoje, med temi tudi, da potrebuje stalno oskrbo in varstvo, ki ju ni mogoče zagotoviti v domačem okolju ali na drug način. Prav slednjemu je zakonodajalec pri določitvi načina financiranja institucionalnega varstva pripisal odločilen pomen. Z institucionalnim varstvom, katerega oblika je tudi namestitev v varovanem oddelku socialnovarstvenega zavoda, se namreč upravičencu nadomeščajo ali dopolnjujejo funkcije doma in lastne družine, zlasti pa bivanje, organizirana prehrana in varstvo ter zdravstveno varstvo. Razumno je, da upravičenec do storitve stroške te storitve, če jih zmore, nosi sam. Če jih ne zmore, pa lahko zaprosi za oprostitev plačila storitve. Oseba, ki je sprejeta (s soglasjem ali brez njega) v varovani oddelek socialnovarstvenega zavoda, tudi ni dolžna plačati zdravstvenih storitev, ki so ji nudene med namestitvijo v varovanem oddelku, saj so te krite iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja.    Osebe, ki so v varovani oddelek socialnovarstvenega zavoda sprejete brez privolitve, niso v bistveno enakem položaju z osebami, ki so na zdravljenje v psihiatrično bolnišnico v oddelek pod posebnim nadzorom sprejete brez privolitve na podlagi sklepa sodišča. Med primerjanima ukrepoma sicer obstajajo stične točke, vendar tudi pomembne razlike. Eden izmed pogojev za namestitev v varovanem oddelku socialnovarstvenega zavoda je, da je akutno bolnišnično zdravljenje zaključeno oziroma ni potrebno, medtem ko je prav potreba po takem zdravljenju razlog za sprejem v oddelek pod posebnim nadzorom v psihiatrični bolnišnici. Drugi pogoj pa je, da oseba potrebuje stalno oskrbo in varstvo, ki ju ni mogoče zagotoviti v domačem okolju ali na drug način. Glavna značilnost tega ukrepa sta torej oskrba in varstvo, ki ju ni mogoče zagotoviti na domu in v okviru družine, značilnost drugega ukrepa pa je akutno zdravljenje. Glede na to je zakonodajalec lahko določil, da se tudi zdravljenje v psihiatrični bolnišnici v oddelku pod posebnim nadzorom financira enako kot druge zdravstvene storitve, in sicer iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, financiranje namestitve v varovanem oddelku socialnovarstvenega zavoda pa kot druge socialnovarstvene storitve s plačili upravičencev oziroma drugih zavezancev.   Položaj oseb, ki jim je izrečen varnostni ukrep obveznega psihiatričnega zdravljenja in varstva v zdravstvenem zavodu iz 70.a člena Kazenskega zakonika, je očitno v bistvenem različen od položaja oseb, ki so, čeprav brez soglasja, nameščene v varovani oddelek socialnovarstvenega zavoda. Varnostni ukrep obveznega psihiatričnega zdravljenja in varstva v zdravstvenem zavodu spada med kazenske sankcije. Ustrezno sistemski umeščenosti ukrepa je urejeno tudi njegovo financiranje. Tako kot za izvrševanje drugih kazenskih sankcij se sredstva za izvrševanje navedenega varnostnega ukrepa zagotavljajo v proračunu Republike Slovenije.   Ureditev, po kateri stroške bivanja in oskrbe v varovanem oddelku socialnovarstvenega zavoda nosi oseba, ki je vanj sprejeta brez privolitve, ni v neskladju s splošnim načelom enakosti iz drugega odstavka 14. člena Ustave.