na dokumentu
Portal TFL
VSRS Sodba VIII Ips 41/2020 - pravica do zdraviliškega zdravljenja
SODIŠČE
Vrhovno sodišče
ODDELEK
Delovno-socialni oddelek
DATUM ODLOČBE
19.1.2021
OPRAVILNA ŠTEVILKA
VSRS Sodba VIII Ips 41/2020
INTERNA OZNAKA
VS00042747
SENAT, SODNIK
mag. Marijan Debelak (preds.), Marjana Lubinič (poroč.), Karmen Iglič Stroligo, Samo Puppis, Borut Vukovič
INSTITUT VSRS
pravica do zdraviliškega zdravljenja
PODROČJE VSRS
SOCIALNO ZAVAROVANJE
IZREK
I. Reviziji se ugodi, sodba sodišča druge se spremeni tako, da se ugodi pritožbi tožene stranke in se sodba sodišča prve stopnje spremeni tako, da se glasi:
„Zavrne se tožbeni zahtevek, ki se glasi:
1. Odpravita se odločba tožene stranke št. 2400000-18070-1920/2018/9 z dne 16. 3. 2018, v zvezi z odločbo št. 240000-18070-1920/2018/2 z dne 28. 2. 2018.
2. Tožeča stranka je upravičena do zdravljenja v naravnem zdravilišču Šmarješke Toplice.
3. Tožena stranka je dolžna tožeči stranki izdati napotnico za zdravljenje v naravnem zdravilišču Šmarješke Toplice v roku 15 dni od pravnomočnosti te sodbe.“
„Zavrne se tožbeni zahtevek, ki se glasi:
1. Odpravita se odločba tožene stranke št. 2400000-18070-1920/2018/9 z dne 16. 3. 2018, v zvezi z odločbo št. 240000-18070-1920/2018/2 z dne 28. 2. 2018.
2. Tožeča stranka je upravičena do zdravljenja v naravnem zdravilišču Šmarješke Toplice.
3. Tožena stranka je dolžna tožeči stranki izdati napotnico za zdravljenje v naravnem zdravilišču Šmarješke Toplice v roku 15 dni od pravnomočnosti te sodbe.“
JEDRO
Posegi, po katerih je zavarovanec upravičen do zdraviliškega zdravljenja, v 45. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Pravil OZZ) niso določeni primeroma, kar bi sodišču dovoljevalo, da zdraviliško zdravljenje odobri tudi v podobnih primerih. Indikacije, pri katerih je zavarovana oseba upravičena do zdraviliškega zdravljenja, so strogo strokovno vprašanje, o katerem izven obsega, določenega v 45. členu Pravil OZZ, sodišče (niti s pomočjo izvedenca) ne more določati.
Za ogled celotnega dokumenta je potrebna prijava v portal.
Začnite z najboljšim.
VSE NA ENEM MESTU.