na dokumentu
Portal TFL
TFL Vsebine / Odločbe Višjih sodišč
VDSS sodba in sklep Psp 44/2015 - zdravljenje v tujini - odločba ustavnega sodišča - pravila
SODIŠČE
Višje delovno in socialno sodišče
ODDELEK (*)
Oddelek za socialne spore
DATUM ODLOČBE (*)
10.2.2015
OPRAVILNA ŠTEVILKA
VDSS sodba in sklep Psp 44/2015
INTERNA OZNAKA (*)
VDS0013368
SENAT, SODNIK
Nada Perić Vlaj (preds.), Jože Cepec (poroč.), Elizabeta Šajn Dolenc
INSTITUT VSRS
zdravljenje v tujini - odločba ustavnega sodišča - pravila
PODROČJE VSRS
ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE
IZREK
Pritožbama se delno ugodi:
1. Razveljavi se I. točka izreka izpodbijane sodne odločbe.
2. Razveljavi se IV. točka izreka sodbe in se v tem obsegu zadeva vrne sodišču prve stopnje v novo sojenje.
3. V V. točki izreka se znesek 3.519,92 EUR nadomesti z zneskom 5.631,86 EUR.
4. V preostalem (III. točka izreka) se pritožba zavrne in se v nespremenjenem izpodbijanem delu potrdi sodba sodišča prve stopnje.
Pritožbeni stroški so nadaljnji stroški postopka.
1. Razveljavi se I. točka izreka izpodbijane sodne odločbe.
2. Razveljavi se IV. točka izreka sodbe in se v tem obsegu zadeva vrne sodišču prve stopnje v novo sojenje.
3. V V. točki izreka se znesek 3.519,92 EUR nadomesti z zneskom 5.631,86 EUR.
4. V preostalem (III. točka izreka) se pritožba zavrne in se v nespremenjenem izpodbijanem delu potrdi sodba sodišča prve stopnje.
Pritožbeni stroški so nadaljnji stroški postopka.
JEDRO
Tožnica zahteva povrnitev stroškov zdravljenja v tujini za obdobje od februarja 2008 do zaključka zdravljenja. Podlago za odločitev predstavlja določba 2. točke prvega odstavka 23. člena ZZVZZ, po kateri je z obveznim zavarovanjem zavarovanim osebam zagotovljeno plačilo zdravstvenih storitev v tujini najmanj v višini 95 % vrednosti zdravljenja. Ker določbe prvega odstavka 135. člena Pravil OZZ, ki določa dodatne pogoje in omejitve, prav tako pa tudi določba 227. člena POZZ, ki se nanaša na izvedbo prvega odstavka 135. člena Pravil OZZ, zaradi ugotovljene neustavnosti ni mogoče uporabiti, velja zgolj zakonsko določena pravica do povračila stroškov zdravljenja v tujini brez dodatnih pogojev in omejitev.
Za ogled celotnega dokumenta je potrebna prijava v portal.
Začnite z najboljšim.
VSE NA ENEM MESTU.